手掌中指關(guān)節(jié)疼痛腫脹可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀可能與外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等因素有關(guān)。
急性期需減少手指活動(dòng),避免提重物或反復(fù)屈伸關(guān)節(jié)。可使用支具固定中指關(guān)節(jié),減輕局部壓力。日??蛇M(jìn)行握拳-伸展的輕柔活動(dòng),防止關(guān)節(jié)僵硬。若因運(yùn)動(dòng)損傷引起,建議暫停羽毛球、籃球等需頻繁用手的高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
外傷或急性腫脹48小時(shí)內(nèi)可用冰袋冷敷,每次10-15分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù),有助于收縮血管消腫。慢性疼痛或非外傷性腫脹可用40℃左右熱毛巾濕敷,每日2-3次,促進(jìn)血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷,皮膚破損時(shí)禁用。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛和炎癥。痛風(fēng)急性發(fā)作可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需聯(lián)合甲氨蝶呤片等抗風(fēng)濕藥。局部可涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部微循環(huán),超聲波治療利用機(jī)械振動(dòng)促進(jìn)炎癥吸收。醫(yī)院康復(fù)科還可進(jìn)行蠟療、紅外線照射等。居家可用低頻脈沖治療儀,每日1-2次,每次15分鐘。治療期間需觀察皮膚反應(yīng),出現(xiàn)灼熱感應(yīng)立即停止。
嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎伴關(guān)節(jié)畸形可考慮關(guān)節(jié)成形術(shù),類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晚期需行滑膜切除術(shù)。狹窄性腱鞘炎反復(fù)發(fā)作時(shí),可選擇腱鞘切開松解術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能,定期復(fù)查評(píng)估手術(shù)效果。
日常應(yīng)保持手指溫暖,避免冷水刺激。飲食上可增加深海魚、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,減少動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤飲食。若腫脹持續(xù)超過(guò)1周、伴隨晨僵或關(guān)節(jié)變形,應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科或骨科就診。長(zhǎng)期使用電腦者需調(diào)整鍵盤高度,每小時(shí)做手指伸展操預(yù)防勞損。
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