手掌關(guān)節(jié)疼痛可通過熱敷冷敷、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。手掌關(guān)節(jié)疼痛可能與外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等因素有關(guān)。
手掌關(guān)節(jié)疼痛早期可采用熱敷或冷敷緩解癥狀。熱敷適用于慢性勞損或炎癥緩解期,使用40-45℃熱毛巾敷于患處10-15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。冷敷適用于急性損傷或紅腫明顯時,用冰袋包裹毛巾敷于疼痛部位5-10分鐘,間隔1小時重復(fù)進(jìn)行。熱敷冷敷能改善局部血液循環(huán),減輕腫脹疼痛。
手掌關(guān)節(jié)疼痛可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥緩解炎癥。對于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎引起者可配合甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎需使用非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能,避免與其他藥物相互作用。
中醫(yī)認(rèn)為手掌關(guān)節(jié)疼痛多因氣血瘀滯或肝腎不足所致??刹捎冕樉娜⊙ㄈ绾瞎取⑼怅P(guān)、陽池等穴位疏通經(jīng)絡(luò)。推拿按摩以揉捏、點按等手法松解粘連組織。中藥熏洗選用伸筋草、透骨草、紅花等藥材煎湯外敷。內(nèi)服中藥常用獨活寄生湯、桂枝芍藥知母湯等方劑辨證施治。
物理治療包括超聲波、沖擊波、紅外線等儀器治療。超聲波能促進(jìn)炎癥吸收,常用0.8-1.2W/cm2強度治療5-10分鐘。沖擊波適用于鈣化性腱鞘炎,能粉碎鈣化灶促進(jìn)組織修復(fù)。低頻電刺激可改善肌肉痙攣,緩解關(guān)節(jié)僵硬。治療需按療程進(jìn)行,每周2-3次,配合功能鍛煉效果更佳。
保守治療無效的嚴(yán)重病例需考慮手術(shù)治療。腱鞘炎可行腱鞘切開減壓術(shù),骨關(guān)節(jié)炎晚期可選擇關(guān)節(jié)融合術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需進(jìn)行滑膜切除術(shù)防止關(guān)節(jié)破壞。術(shù)后需固定制動2-4周,逐步進(jìn)行手指屈伸功能訓(xùn)練。手術(shù)風(fēng)險包括感染、神經(jīng)損傷、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥。
手掌關(guān)節(jié)疼痛患者日常應(yīng)避免手指過度用力活動,工作時可佩戴護具分擔(dān)壓力。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,適量食用牛奶、魚類、堅果等食物。保持關(guān)節(jié)保暖,冬季可佩戴手套防止受涼。建議每周進(jìn)行手指伸展操鍛煉,如握拳伸展、對指練習(xí)等動作。若疼痛持續(xù)加重或伴有關(guān)節(jié)變形,應(yīng)及時就醫(yī)完善X線、MRI等檢查明確診斷。
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