取環(huán)當(dāng)月懷孕通常不會(huì)對(duì)胎兒造成明顯影響,但可能增加流產(chǎn)或?qū)m外孕的風(fēng)險(xiǎn)。宮內(nèi)節(jié)育器取出后子宮內(nèi)膜恢復(fù)需要時(shí)間,建議避孕1-3個(gè)月再備孕。
宮內(nèi)節(jié)育器取出后,子宮內(nèi)環(huán)境可能因器械刺激存在輕微炎癥反應(yīng),此時(shí)立即懷孕可能影響受精卵著床穩(wěn)定性。臨床觀察發(fā)現(xiàn)取環(huán)后第一個(gè)月經(jīng)周期懷孕的女性,其妊娠成功率與普通人群差異不大,但早期流產(chǎn)概率略高。部分女性取環(huán)后可能出現(xiàn)短暫內(nèi)分泌紊亂,導(dǎo)致排卵時(shí)間不規(guī)律,增加意外懷孕時(shí)胚胎發(fā)育異常的可能性。
少數(shù)情況下,長(zhǎng)期放置含銅節(jié)育器的女性,取環(huán)后子宮內(nèi)殘留的銅離子可能改變宮腔微環(huán)境,若當(dāng)月懷孕可能干擾胚胎細(xì)胞分裂。既往有盆腔炎病史者,取環(huán)操作可能激活潛在感染,增加宮外孕發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。年齡超過35歲或存在黃體功能不足的女性,取環(huán)后立即懷孕需加強(qiáng)孕早期監(jiān)測(cè)。
建議取環(huán)后首次月經(jīng)干凈后復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔恢復(fù)情況,日常注意記錄基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)排卵周期,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及盆浴,補(bǔ)充葉酸和維生素E有助于子宮內(nèi)膜修復(fù)。若取環(huán)當(dāng)月意外懷孕,應(yīng)盡早進(jìn)行血HCG和孕酮檢測(cè),通過超聲排除宮外孕后,遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性保胎治療。
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