產(chǎn)后惡露與月經(jīng)在發(fā)生時間、成分及生理意義上有明顯區(qū)別。產(chǎn)后惡露是分娩后子宮蛻膜脫落排出的混合物,月經(jīng)是育齡女性周期性子宮內(nèi)膜脫落出血。
產(chǎn)后惡露由胎盤剝離后的子宮創(chuàng)面滲出物、壞死蛻膜組織及血液組成,是產(chǎn)褥期子宮復舊的生理過程。月經(jīng)是下丘腦-垂體-卵巢軸調(diào)控下,周期性子宮內(nèi)膜增生脫落的結(jié)果。
產(chǎn)后惡露通常持續(xù)2-6周,初期為血性惡露,逐漸轉(zhuǎn)為漿液性最后為白色惡露。月經(jīng)周期一般為21-35天,經(jīng)期持續(xù)3-7天。
產(chǎn)后惡露含大量紅細胞、白細胞、壞死蛻膜及細菌,后期以宮頸黏液為主。月經(jīng)血主要含子宮內(nèi)膜碎片、前列腺素及纖維蛋白溶酶。
產(chǎn)后惡露可能伴有宮縮痛、會陰傷口不適,需警惕感染發(fā)熱。月經(jīng)可能伴隨痛經(jīng)、乳房脹痛等經(jīng)前期綜合征。
惡露排出反映子宮復舊情況,異常提示宮腔殘留或感染。月經(jīng)恢復標志生殖內(nèi)分泌功能重建,哺乳期可能延遲復潮。
產(chǎn)后應(yīng)注意會陰清潔,每日用溫水清洗,及時更換衛(wèi)生巾。觀察惡露量、氣味及顏色變化,血性惡露持續(xù)超過2周或出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛需就醫(yī)。月經(jīng)恢復后需注意避孕,哺乳期月經(jīng)不規(guī)律仍可能排卵。保持均衡飲食,適量補充鐵劑預(yù)防貧血,避免劇烈運動促進身體恢復。
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