羊水破裂后宮口未開且無腹痛,需立即采取平臥體位、墊高臀部、記錄羊水特征、監(jiān)測胎兒狀況并及時就醫(yī)。這種情況可能由胎膜早破、宮頸條件不佳、胎兒因素、感染或不明原因引起。
孕婦應(yīng)立即采取平臥位,可以減少羊水過速流出。羊水過少可能導致臍帶受壓或脫垂,影響胎兒氧氣供應(yīng)。平臥時盡量保持安靜,避免腹部用力,等待醫(yī)療救援。
在平臥基礎(chǔ)上用枕頭或衣物墊高臀部,使臀部高于頭部。這種體位利用重力作用減緩羊水外流速度,為胎兒維持相對穩(wěn)定的宮內(nèi)環(huán)境爭取時間。同時需保持外陰清潔,預防上行感染。
仔細觀察羊水的顏色、氣味和流量。正常羊水應(yīng)清澈無味,若呈現(xiàn)黃綠色可能提示胎兒窘迫,有臭味或伴隨發(fā)熱需警惕感染。準確記錄破水時間及這些特征,就醫(yī)時可為醫(yī)生提供重要診斷依據(jù)。
持續(xù)關(guān)注胎兒活動情況,正常胎動每小時不少于3次。胎動顯著減少或消失可能意味著胎兒缺氧,需立即告知醫(yī)護人員。避免自行使用胎心監(jiān)護設(shè)備以免延誤專業(yè)評估。
無論宮縮是否發(fā)動,破水后均應(yīng)即刻前往醫(yī)院。醫(yī)生會進行陰道檢查評估宮頸條件,通過胎心監(jiān)護觀察胎兒狀況。若存在感染跡象可能使用抗生素如頭孢克肟顆粒,必要時應(yīng)用地塞米松注射液促胎肺成熟。
孕婦需保持情緒穩(wěn)定,住院期間嚴格臥床休息,注意會陰部衛(wèi)生護理。飲食選擇易消化的高蛋白食物如雞蛋羹、清蒸魚,適量補充水分。密切配合醫(yī)護人員進行胎心監(jiān)測和感染指標檢查,根據(jù)宮頸成熟度決定引產(chǎn)時機或剖宮產(chǎn)方案,確保母嬰安全。
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