性功能障礙通常建議掛泌尿外科或男科,部分醫(yī)院可掛生殖醫(yī)學(xué)科。該癥狀可能與心理因素、血管異常、神經(jīng)損傷、激素水平紊亂或慢性疾病有關(guān)。
泌尿外科主要處理生殖系統(tǒng)器質(zhì)性疾病。勃起功能障礙可能由動(dòng)脈粥樣硬化或陰莖靜脈漏引起,常伴隨排尿異?;驎?huì)陰疼痛。醫(yī)生可能開具枸櫞酸西地那非片、他達(dá)拉非片等PDE5抑制劑,或建議進(jìn)行陰莖血管彩超檢查。對(duì)于嚴(yán)重病例可能需陰莖假體植入術(shù)。
男科專門解決男性生殖健康問題。早泄可能與龜頭敏感度增高或5-羥色胺受體異常有關(guān),表現(xiàn)為射精潛伏期縮短。常用藥物包括鹽酸達(dá)泊西汀片、局部麻醉劑如利多卡因乳膏。部分患者需配合行為療法或陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術(shù)。
生殖醫(yī)學(xué)科側(cè)重生育相關(guān)功能障礙。性欲減退常與睪酮水平降低相關(guān),可能伴隨精子質(zhì)量下降。醫(yī)生會(huì)檢測性激素六項(xiàng),必要時(shí)使用十一酸睪酮軟膠囊。合并不育癥患者可能需輔助生殖技術(shù)干預(yù)。
心理科適用于心因性功能障礙。焦慮或抑郁導(dǎo)致的性功能問題通常伴有睡眠障礙或情緒低落。認(rèn)知行為療法和帕羅西汀片等抗抑郁藥可能被采用。夫妻共同心理咨詢有助于改善親密關(guān)系引發(fā)的障礙。
內(nèi)分泌科處理激素相關(guān)病因。糖尿病引發(fā)的神經(jīng)血管病變可導(dǎo)致勃起功能惡化,常伴有多飲多尿癥狀。需控制血糖并使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。甲狀腺功能異常者需調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量。
建議就診前記錄癥狀發(fā)生頻率和伴隨表現(xiàn),避免飲酒和過度疲勞。規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善血液循環(huán),地中海飲食模式對(duì)血管健康有積極影響。需遵醫(yī)囑完成相關(guān)檢查如夜間陰莖勃起監(jiān)測,不可自行服用壯陽藥物。
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