扭到腳踝小腿筋很痛可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。扭傷通常由韌帶拉傷、肌肉撕裂、關(guān)節(jié)錯位、慢性勞損、骨骼損傷等原因引起。
1、休息制動
急性期需立即停止活動，用彈性繃帶或護(hù)具固定患肢，避免負(fù)重行走。抬高患肢高于心臟水平，利用重力減輕腫脹。建議使用拐杖輔助移動，制動時間一般為24-72小時。
2、冷敷熱敷
損傷48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15分鐘，防止血管擴(kuò)張加重出血腫脹。48小時后改用熱毛巾或暖水袋熱敷，溫度控制在40℃左右，每次20分鐘，每日3-4次，促進(jìn)血液循環(huán)和組織修復(fù)。
3、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等口服非甾體抗炎藥。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏或復(fù)方南星止痛膏，皮膚破損處禁用。嚴(yán)重腫脹可口服邁之靈片改善微循環(huán)。
4、物理治療
急性期過后可進(jìn)行超聲波治療，頻率1MHz，強(qiáng)度0.8-1.2W/cm2?；謴?fù)期采用低頻脈沖電刺激，電極置于足三里和承山穴，20分鐘/次。關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練應(yīng)從被動活動逐步過渡到抗阻訓(xùn)練。
5、手術(shù)治療
對于Ⅲ度韌帶撕裂或伴隨撕脫性骨折者，需行踝關(guān)節(jié)鏡下韌帶修復(fù)術(shù)。術(shù)后用石膏固定4-6周，拆除后需進(jìn)行為期3個月的漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練，包括平衡板訓(xùn)練和本體感覺重建。
恢復(fù)期應(yīng)避免跳躍、急轉(zhuǎn)等劇烈運(yùn)動，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動。每日進(jìn)行踝泵運(yùn)動300次，分3組完成。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C，可適量食用牛奶、雞蛋、西藍(lán)花等食物。睡眠時保持踝關(guān)節(jié)中立位，建議使用記憶棉護(hù)踝枕。若6周后仍存在持續(xù)性疼痛或關(guān)節(jié)不穩(wěn)，需復(fù)查核磁共振評估軟組織愈合情況。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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