孕晚期胎監(jiān)不合格可能由胎兒缺氧、孕婦低血糖、胎盤功能減退、臍帶異常、宮縮過強等原因引起。胎監(jiān)不合格通常表現(xiàn)為胎心率異常、胎動減少、基線變異減少等癥狀。
胎兒缺氧是胎監(jiān)不合格的常見原因,可能與胎盤功能異常、母體貧血或妊娠期高血壓有關(guān)。缺氧時胎心率可能出現(xiàn)減速或變異減少。需通過吸氧、左側(cè)臥位改善,必要時需緊急剖宮產(chǎn)。
孕婦空腹時間過長或糖尿病控制不當可能導致低血糖,引起胎動減少及胎心率基線下降。建議少量多餐,監(jiān)測血糖,必要時靜脈補充葡萄糖。
胎盤鈣化、梗死或血管病變會導致胎盤輸送氧氣和營養(yǎng)的能力下降。表現(xiàn)為胎心率基線平直、加速反應消失。需加強監(jiān)護,適時終止妊娠。
臍帶繞頸、扭轉(zhuǎn)或受壓可能造成胎兒急性缺氧,胎監(jiān)顯示變異減速或晚期減速??赏ㄟ^改變體位、吸氧緩解,持續(xù)異常需立即處理。
頻繁宮縮會減少胎盤血流,導致胎心率周期性減速。需區(qū)分生理性宮縮與病理性宮縮過強,后者可能需要使用宮縮抑制劑如鹽酸利托君片。
孕晚期應保持規(guī)律產(chǎn)檢,每天固定時間數(shù)胎動,避免長時間仰臥。飲食注意補充鐵、蛋白質(zhì)和維生素,避免高糖飲食引發(fā)血糖波動。出現(xiàn)胎動異?;蛱ケO(jiān)不合格時需及時就醫(yī),遵醫(yī)囑進行吸氧、輸液或終止妊娠等處理。建議準備待產(chǎn)包并熟悉分娩征兆,做好應急準備。
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