孕32周胎監(jiān)不合格可通過(guò)調(diào)整體位、吸氧、復(fù)查胎監(jiān)、監(jiān)測(cè)胎動(dòng)、就醫(yī)評(píng)估等方式處理。胎監(jiān)不合格可能與胎兒缺氧、母體因素、胎盤功能異常、臍帶異常、宮縮過(guò)頻等原因有關(guān)。
1、調(diào)整體位
孕婦可嘗試左側(cè)臥位，該體位能減輕子宮對(duì)下腔靜脈的壓迫，改善胎盤血液供應(yīng)。避免平臥位或長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，若30分鐘后胎心監(jiān)護(hù)圖形仍無(wú)改善，需結(jié)合其他干預(yù)措施。
2、吸氧
低流量吸氧有助于提高母體血氧濃度，通常采用鼻導(dǎo)管吸氧，流量控制在2-3升/分鐘，持續(xù)時(shí)間不超過(guò)30分鐘。吸氧后需重新評(píng)估胎心監(jiān)護(hù)曲線變化，觀察胎心率基線變異是否恢復(fù)。
3、復(fù)查胎監(jiān)
初次胎監(jiān)異常需在1-2小時(shí)后重復(fù)檢測(cè)，排除胎兒睡眠周期或母體饑餓等因素干擾。復(fù)查時(shí)應(yīng)保持情緒平穩(wěn)，避免空腹?fàn)顟B(tài)，必要時(shí)可進(jìn)食少量甜食刺激胎兒活動(dòng)。
4、監(jiān)測(cè)胎動(dòng)
每日早中晚各固定1小時(shí)計(jì)數(shù)胎動(dòng)，正常情況每小時(shí)胎動(dòng)不少于3次。若12小時(shí)累計(jì)胎動(dòng)少于20次，或胎動(dòng)模式發(fā)生明顯改變，提示需要立即醫(yī)療干預(yù)。
5、就醫(yī)評(píng)估
持續(xù)胎監(jiān)異常需進(jìn)行生物物理評(píng)分、超聲多普勒血流檢測(cè)等進(jìn)一步檢查。醫(yī)生會(huì)根據(jù)胎兒宮內(nèi)狀況決定是否需提前終止妊娠，必要時(shí)使用地塞米松注射液促進(jìn)胎肺成熟。
孕婦應(yīng)保持每日充足水分?jǐn)z入，維持均衡飲食結(jié)構(gòu)，適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈活動(dòng)，保證每日8小時(shí)睡眠。定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，學(xué)習(xí)正確計(jì)數(shù)胎動(dòng)方法，出現(xiàn)胎動(dòng)減少、陰道流血或規(guī)律宮縮等情況時(shí)須即刻就診。保持情緒穩(wěn)定，避免過(guò)度焦慮影響胎兒狀態(tài)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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