大腿骨折手術(shù)后一般需要3-6個月才能恢復(fù)行走功能,具體時間與骨折類型、手術(shù)方式、康復(fù)訓(xùn)練等因素有關(guān)。
術(shù)后1-2周內(nèi)需絕對臥床,患肢用支具或石膏固定避免負(fù)重。此階段以肌肉等長收縮訓(xùn)練為主,如踝泵運動、股四頭肌靜力性收縮,有助于預(yù)防深靜脈血栓和肌肉萎縮。術(shù)后2-6周可逐步開始關(guān)節(jié)被動活動,在康復(fù)師指導(dǎo)下進行膝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練,但患肢仍禁止負(fù)重。術(shù)后6-12周經(jīng)X線確認(rèn)骨折線模糊后,可嘗試部分負(fù)重行走,需使用拐杖或助行器分擔(dān)體重。術(shù)后3個月后若骨痂生長良好,可過渡到完全負(fù)重行走,但需避免跑跳等劇烈運動。術(shù)后6個月多數(shù)患者能恢復(fù)日常行走能力,但骨質(zhì)疏松或粉碎性骨折患者可能需更長時間。
康復(fù)期間需保證每日攝入800-1000毫克鈣和400國際單位維生素D,多食用牛奶、豆腐、深綠色蔬菜等富含鈣質(zhì)的食物。定期復(fù)查X線評估骨折愈合進度,若出現(xiàn)患肢腫脹加劇、疼痛異?;騼?nèi)固定物松動,應(yīng)立即就醫(yī)。行走訓(xùn)練需嚴(yán)格遵循循序漸進原則,避免過早負(fù)重導(dǎo)致內(nèi)固定失效或骨折移位。
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