輸尿管結(jié)石通??梢宰鲶w外碎石。體外碎石是治療輸尿管結(jié)石的常見方法,適用于結(jié)石直徑小于20毫米且位置合適的患者。若存在嚴重感染、凝血功能障礙或妊娠等情況,則不建議進行體外碎石。
輸尿管結(jié)石體外碎石通過沖擊波將結(jié)石擊碎,便于隨尿液排出。該方法無需開刀,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。術(shù)前需完善泌尿系統(tǒng)超聲或CT檢查,明確結(jié)石大小和位置。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腰痛,一般1-3天可緩解。多飲水有助于碎石排出,每日飲水量建議2000-3000毫升。
輸尿管結(jié)石若合并急性腎盂腎炎或膿腎,需先控制感染再考慮碎石。凝血功能異?;颊咚槭笠装l(fā)生出血,應(yīng)謹慎選擇。妊娠期女性因可能影響胎兒發(fā)育,禁止采用體外碎石。對于結(jié)石直徑超過20毫米或質(zhì)地堅硬的胱氨酸結(jié)石,體外碎石效果較差,可能需要輸尿管鏡或經(jīng)皮腎鏡取石。
輸尿管結(jié)石患者術(shù)后應(yīng)避免劇烈運動,防止碎石劃傷尿路。飲食需限制高草酸食物如菠菜,減少結(jié)石復(fù)發(fā)風(fēng)險。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲,監(jiān)測結(jié)石排出情況。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或嚴重血尿,需及時就醫(yī)處理。
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