右邊小腿粉碎性骨折可通過復(fù)位固定、藥物治療、物理治療、營(yíng)養(yǎng)支持和康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。粉碎性骨折通常由高能量外傷、骨質(zhì)疏松、病理性骨折等因素引起,可能伴隨劇烈疼痛、腫脹畸形、活動(dòng)受限等癥狀。
閉合復(fù)位或手術(shù)切開復(fù)位是治療粉碎性骨折的基礎(chǔ)。對(duì)于穩(wěn)定性較差的骨折,需采用髓內(nèi)釘、鋼板螺釘?shù)葍?nèi)固定器材。外固定支架適用于開放性骨折或嚴(yán)重軟組織損傷的情況。復(fù)位后需定期復(fù)查X線確認(rèn)骨折對(duì)位情況。
可遵醫(yī)囑使用骨肽注射液促進(jìn)骨痂形成,配合傷科接骨片改善局部血液循環(huán)。疼痛明顯時(shí)可用洛索洛芬鈉片緩解癥狀,合并感染時(shí)需加用注射用頭孢呋辛鈉。骨質(zhì)疏松患者需補(bǔ)充碳酸鈣D3片。
急性期后可進(jìn)行超短波治療減輕炎癥反應(yīng),后期采用超聲波治療加速骨愈合。肌肉電刺激能預(yù)防廢用性肌萎縮,冷熱交替敷貼有助于消腫止痛。治療期間需保持患肢抬高體位。
每日需保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚肉蛋奶等。補(bǔ)充維生素D3軟膠囊和硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于骨骼修復(fù)。適當(dāng)增加獼猴桃、西藍(lán)花等富含維生素C的食物,避免吸煙飲酒影響愈合。
拆除固定后需循序漸進(jìn)開展關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,初期以被動(dòng)活動(dòng)為主。肌力恢復(fù)階段可采用彈力帶抗阻練習(xí),后期加入平衡訓(xùn)練預(yù)防跌倒??祻?fù)全程需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免過早負(fù)重。
骨折愈合期間建議保持每日500毫升牛奶或等量乳制品攝入,適當(dāng)曬太陽(yáng)促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢,定期進(jìn)行下肢肌肉等長(zhǎng)收縮練習(xí)??祻?fù)后期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免跑跳等劇烈活動(dòng)至少6個(gè)月。出現(xiàn)患肢麻木、膚色發(fā)紫等異常需立即就醫(yī)。
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