動脈瘤栓塞術(shù)屬于三級手術(shù),需由高年資主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師在具備相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)操作。該手術(shù)通過介入技術(shù)封堵動脈瘤腔,預(yù)防破裂出血。
動脈瘤栓塞術(shù)的手術(shù)分級依據(jù)國家衛(wèi)健委手術(shù)分級管理辦法制定。三級手術(shù)指技術(shù)難度較大、手術(shù)風(fēng)險較高、需使用貴重耗材的介入操作。手術(shù)需在數(shù)字減影血管造影引導(dǎo)下完成,通過股動脈穿刺將微導(dǎo)管送至動脈瘤部位,填入彈簧圈或液體栓塞劑實現(xiàn)閉塞。手術(shù)時間通常為2-4小時,需全身麻醉,術(shù)后需在重癥監(jiān)護(hù)室觀察24-48小時。主要風(fēng)險包括術(shù)中動脈瘤破裂、血栓形成、血管痙攣等并發(fā)癥,發(fā)生率約為5-8%。手術(shù)費用受栓塞材料品牌、使用數(shù)量影響較大,一線城市三甲醫(yī)院費用通常在8-15萬元。
術(shù)后患者需嚴(yán)格臥床24小時,穿刺部位加壓包扎6小時,避免劇烈咳嗽或用力排便。出院后遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物3-6個月,定期復(fù)查腦血管造影。飲食以低鹽低脂為主,控制血壓低于140/90mmHg,避免重體力勞動和情緒激動。如出現(xiàn)突發(fā)頭痛、肢體麻木等癥狀需立即返院檢查。
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