滑膜炎中醫(yī)治療主要有中藥內(nèi)服、中藥外敷、針灸療法、推拿療法、功能鍛煉等方式?;ぱ卓赡芘c關(guān)節(jié)勞損、風(fēng)寒濕邪侵襲等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛等癥狀。
中醫(yī)認(rèn)為滑膜炎多因氣血瘀滯或風(fēng)寒濕邪痹阻所致,可選用具有活血化瘀、祛風(fēng)除濕功效的方劑。常用方劑包括獨(dú)活寄生湯、桂枝芍藥知母湯等,需由中醫(yī)師辨證后調(diào)整用藥。部分患者可能伴隨關(guān)節(jié)僵硬癥狀,服藥期間應(yīng)避免生冷食物。
將活血止痛類中藥制成膏劑或散劑外敷患處,常用藥物包括消腫止痛膏、金黃散等。外敷藥物可通過(guò)皮膚滲透直接作用于病灶,緩解局部紅腫熱痛。皮膚破損者禁用,敷藥后出現(xiàn)瘙癢需立即停用。
選取犢鼻、陽(yáng)陵泉等穴位進(jìn)行針刺,配合艾灸可增強(qiáng)溫經(jīng)通絡(luò)效果。針灸能改善關(guān)節(jié)周圍血液循環(huán),減輕滑膜炎癥反應(yīng)。急性期腫脹明顯時(shí)建議采用遠(yuǎn)端取穴,避免直接刺激腫脹部位。
通過(guò)揉捏、點(diǎn)按等手法松解關(guān)節(jié)周圍軟組織,配合關(guān)節(jié)屈伸被動(dòng)活動(dòng)可促進(jìn)滑液代謝。推拿適用于慢性期關(guān)節(jié)功能障礙者,急性期紅腫階段不宜強(qiáng)行手法治療。操作前需排除骨關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)損傷。
在炎癥控制后逐步進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮、直腿抬高等低強(qiáng)度訓(xùn)練,增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。鍛煉需遵循無(wú)痛原則,單次持續(xù)時(shí)間不超過(guò)15分鐘。水中運(yùn)動(dòng)可減少關(guān)節(jié)負(fù)重,適合肥胖患者。
滑膜炎患者日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,避免久蹲久跪等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作,控制體重以減輕膝關(guān)節(jié)壓力。飲食可適量增加山藥、薏苡仁等健脾利濕食材,急性期減少高嘌呤食物攝入。治療期間如出現(xiàn)關(guān)節(jié)發(fā)熱、夜間痛醒等情況應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案,所有中醫(yī)治療均需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行濫用中草藥或延長(zhǎng)治療周期。
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