胎停可能由胚胎染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、免疫因素異常、子宮結(jié)構(gòu)異常、感染等因素引起。若出現(xiàn)陰道流血、腹痛或妊娠反應(yīng)突然消失等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)。
1、胚胎染色體異常
胚胎染色體異常是胎停最常見的原因，約占早期流產(chǎn)的50-60%。染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)異常可能導(dǎo)致胚胎發(fā)育停滯，常見于高齡孕婦或夫妻一方存在染色體平衡易位。此類情況通常表現(xiàn)為妊娠8周前無胎心，需通過絨毛或胚胎組織基因檢測確診。再次妊娠前建議夫妻雙方進(jìn)行染色體檢查，必要時(shí)考慮第三代試管嬰兒技術(shù)篩選正常胚胎。
2、母體內(nèi)分泌失調(diào)
黃體功能不足、甲狀腺功能減退、未控制的糖尿病等內(nèi)分泌疾病會(huì)影響胚胎著床和發(fā)育。黃體酮分泌不足會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜容受性下降，甲狀腺激素缺乏可能干擾胚胎器官形成。這類患者孕前需調(diào)整激素水平，妊娠后需持續(xù)監(jiān)測并補(bǔ)充黃體酮膠囊、左甲狀腺素鈉片等藥物。
3、免疫因素異常
抗磷脂抗體綜合征、NK細(xì)胞活性過高等免疫異?？赡芤l(fā)母體對(duì)胚胎的排斥反應(yīng)。抗磷脂抗體會(huì)導(dǎo)致胎盤血管血栓形成，影響胚胎供血。確診需檢查抗心磷脂抗體、狼瘡抗凝物等指標(biāo)，治療可使用低分子肝素鈣注射液聯(lián)合阿司匹林腸溶片，必要時(shí)采用免疫球蛋白調(diào)節(jié)免疫功能。
4、子宮結(jié)構(gòu)異常
子宮縱隔、宮腔粘連、黏膜下肌瘤等解剖結(jié)構(gòu)問題會(huì)限制胚胎生長空間。縱隔子宮可能導(dǎo)致妊娠中期胎停，宮腔粘連常引起反復(fù)早期流產(chǎn)。通過宮腔鏡可明確診斷，需行宮腔鏡下縱隔切除術(shù)、粘連分離術(shù)等矯正手術(shù)，術(shù)后使用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復(fù)合包裝促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。
5、感染因素
弓形蟲、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等TORCH感染可能直接損害胚胎組織。支原體、衣原體等生殖道感染也會(huì)引發(fā)慢性子宮內(nèi)膜炎。孕前建議篩查TORCH抗體，陽性者需延遲受孕。生殖道感染者可使用阿奇霉素分散片、多西環(huán)素片進(jìn)行治療，治愈后再考慮妊娠。
備孕期間應(yīng)保持規(guī)律作息，避免接觸輻射和有毒化學(xué)物質(zhì)。每日補(bǔ)充含0.4-0.8毫克葉酸的復(fù)合維生素，如愛樂維復(fù)合維生素片。合理控制體重，BMI超過24者需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并適度運(yùn)動(dòng)。妊娠后注意休息，避免劇烈活動(dòng)和長時(shí)間站立。定期進(jìn)行超聲檢查和激素水平監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù)。保持良好心態(tài)，過度焦慮可能影響內(nèi)分泌穩(wěn)態(tài)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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