乳房有硬塊伴疼痛可能由乳腺增生、乳腺炎、乳腺囊腫、乳腺纖維腺瘤或乳腺癌等原因引起,需結合臨床表現(xiàn)和醫(yī)學檢查綜合判斷。
乳腺增生是最常見的良性乳腺疾病,與內(nèi)分泌紊亂有關。雌激素和孕激素比例失調(diào)導致乳腺組織過度增生,表現(xiàn)為乳房脹痛和結節(jié)感,疼痛常與月經(jīng)周期相關??勺襻t(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸、紅金消結膠囊等中成藥調(diào)理,配合熱敷緩解癥狀。
哺乳期乳腺炎多因乳汁淤積合并細菌感染所致,非哺乳期乳腺炎可能與導管擴張有關。典型表現(xiàn)為乳房紅腫熱痛伴硬塊,可能伴隨發(fā)熱。需抗生素治療如頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片,嚴重者需手術引流。
乳腺囊腫是乳腺導管擴張形成的液體囊腔,觸診為光滑、活動的圓形硬塊,可能伴隨周期性脹痛。超聲檢查可明確診斷,較小囊腫無須處理,較大囊腫可行穿刺抽液。
乳腺纖維腺瘤是青年女性常見的良性腫瘤,由腺上皮和纖維組織增生形成。表現(xiàn)為無痛、質(zhì)韌、邊界清晰的圓形腫塊,活動度好。直徑超過3厘米或生長迅速者可考慮手術切除。
乳腺癌早期可能表現(xiàn)為無痛性硬塊,晚期可出現(xiàn)皮膚橘皮樣改變、乳頭溢血等癥狀。確診需依靠乳腺鉬靶、超聲和病理活檢。治療方案包括保乳手術、全乳切除術配合化療、放療及靶向治療。
發(fā)現(xiàn)乳房硬塊應及時就醫(yī)檢查,40歲以上女性建議每年進行乳腺超聲或鉬靶篩查。日常應避免高脂飲食,控制體重,規(guī)律作息,選擇合適內(nèi)衣避免壓迫。哺乳期需保持乳汁通暢,正確護理乳頭避免皸裂。每月月經(jīng)結束后可進行乳房自檢,注意觀察硬塊大小、質(zhì)地變化及伴隨癥狀,出現(xiàn)異常及時就診。
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