孕38周剖腹產(chǎn)通常不算早產(chǎn),但需結(jié)合胎兒發(fā)育情況綜合評(píng)估。孕38周屬于足月妊娠范圍,此時(shí)胎兒器官發(fā)育基本成熟,存活概率與足月兒相近。剖腹產(chǎn)時(shí)機(jī)需由醫(yī)生根據(jù)胎盤(pán)功能、羊水指數(shù)、胎兒體重及孕婦健康狀況綜合判斷。
孕38周剖腹產(chǎn)在臨床屬于常見(jiàn)選擇。此時(shí)胎兒肺部表面活性物質(zhì)已基本分泌充足,呼吸窘迫綜合征發(fā)生概率較低。孕婦若有妊娠期高血壓、胎盤(pán)前置或胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限等情況,醫(yī)生可能建議提前終止妊娠。孕38周胎兒體重通常達(dá)到2500克以上,各器官功能接近成熟狀態(tài),出生后適應(yīng)外界環(huán)境能力較強(qiáng)。
少數(shù)情況下孕38周剖腹產(chǎn)可能存在風(fēng)險(xiǎn)。若胎兒肺成熟度檢測(cè)顯示不足,可能出現(xiàn)短暫性呼吸急促。部分低體重兒或存在喂養(yǎng)困難,需要新生兒科監(jiān)護(hù)。孕婦既往有子宮手術(shù)史者,需警惕瘢痕子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)。雙胎妊娠或妊娠期糖尿病患者,需更嚴(yán)格評(píng)估胎兒成熟度。
孕38周計(jì)劃剖腹產(chǎn)前應(yīng)完成胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查及生化指標(biāo)檢測(cè)。孕婦需提前禁食禁飲,做好術(shù)前皮膚準(zhǔn)備。術(shù)后盡早下床活動(dòng)預(yù)防靜脈血栓,按醫(yī)囑使用宮縮劑促進(jìn)子宮復(fù)舊。注意觀察惡露量及切口愈合情況,產(chǎn)后42天需返院復(fù)查盆底功能。
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