乳腺增生結(jié)節(jié)可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、物理治療或手術(shù)切除等方式消除,具體需根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)及癥狀嚴(yán)重程度決定。
乳腺增生結(jié)節(jié)與內(nèi)分泌紊亂密切相關(guān),建議保持規(guī)律作息,避免熬夜,減少高脂肪、高糖飲食攝入。適當(dāng)增加有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每周堅(jiān)持3-5次,每次30分鐘以上有助于調(diào)節(jié)激素水平。同時(shí)需控制情緒波動(dòng),長(zhǎng)期焦慮抑郁可能加重癥狀。
對(duì)于疼痛明顯的患者可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸等中成藥調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。若伴隨嚴(yán)重脹痛,可能短期配合枸櫞酸他莫昔芬片等抗雌激素藥物。用藥期間需定期復(fù)查乳腺超聲,觀察結(jié)節(jié)變化。
中醫(yī)認(rèn)為乳腺增生多屬肝郁氣滯,可采用柴胡疏肝散加減方劑內(nèi)服,配合局部艾灸膻中、期門等穴位。部分患者適用中藥外敷,如金黃散調(diào)敷患處,但皮膚敏感者需謹(jǐn)慎使用。
乳腺結(jié)節(jié)直徑小于1厘米且BI-RADS分級(jí)3級(jí)以下者,可嘗試微波理療或低頻脈沖電刺激治療。這類無(wú)創(chuàng)方式能改善局部血液循環(huán),但對(duì)實(shí)質(zhì)性結(jié)節(jié)消除效果有限,需每3-6個(gè)月復(fù)查評(píng)估療效。
當(dāng)結(jié)節(jié)快速增大、BI-RADS分級(jí)4級(jí)以上或伴有乳頭溢血等異常表現(xiàn)時(shí),需考慮真空輔助微創(chuàng)旋切術(shù)或開(kāi)放手術(shù)切除。術(shù)后病理檢查可明確性質(zhì),但手術(shù)不解決根本病因,仍需配合后續(xù)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)治療。
日常需選擇無(wú)鋼圈透氣文胸避免局部壓迫,每月月經(jīng)后一周進(jìn)行乳房自檢,重點(diǎn)關(guān)注結(jié)節(jié)大小、質(zhì)地變化。建議每年進(jìn)行乳腺超聲聯(lián)合鉬靶檢查,40歲以上女性每1-2年增加一次乳腺核磁共振。飲食可適量增加十字花科蔬菜及豆制品攝入,其含有的異黃酮成分有助于激素平衡,但不可過(guò)量補(bǔ)充植物雌激素。保持適度性生活頻率對(duì)調(diào)節(jié)內(nèi)分泌亦有積極作用,同時(shí)需避免濫用含雌激素的保健品或化妝品。
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