口腔皰疹可能由單純皰疹病毒感染、免疫系統(tǒng)功能低下、精神壓力過大、口腔黏膜損傷、缺乏維生素等因素引起,可通過抗病毒治療、局部用藥、營養(yǎng)支持、緩解壓力、保持口腔衛(wèi)生等方式治療。
這是導(dǎo)致口腔皰疹最常見的原因。單純皰疹病毒一型感染人體后,可潛伏在神經(jīng)節(jié)內(nèi),當(dāng)機體抵抗力下降時,病毒被激活并大量復(fù)制,引起口腔黏膜出現(xiàn)簇集性小水皰?;颊叱0橛凶茻帷⑻弁锤?,水皰破潰后形成淺表潰瘍。治療以抗病毒為主,可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋乳膏進行局部涂抹,或口服鹽酸伐昔洛韋片、泛昔洛韋片等藥物抑制病毒復(fù)制,同時注意休息,促進恢復(fù)。
當(dāng)人體免疫系統(tǒng)功能減弱時,無法有效抑制潛伏的皰疹病毒,容易誘發(fā)口腔皰疹反復(fù)發(fā)作。這可能與近期患有感冒、肺炎等消耗性疾病,或長期使用免疫抑制劑、患有艾滋病等導(dǎo)致免疫力下降的情況有關(guān)。除了口腔出現(xiàn)皰疹,患者可能同時感到全身乏力、低熱。治療需在抗病毒的基礎(chǔ)上,積極處理原發(fā)疾病,提升免疫力,必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胸腺肽腸溶片、匹多莫德口服液等免疫調(diào)節(jié)劑。
長期或過度的精神緊張、焦慮、疲勞等心理因素,會導(dǎo)致機體神經(jīng)內(nèi)分泌功能紊亂,皮質(zhì)醇等激素水平變化,從而降低局部黏膜的抵抗力,成為誘發(fā)口腔皰疹的常見誘因。這種情況下的皰疹發(fā)作常與情緒波動周期相關(guān)。治療關(guān)鍵在于進行心理疏導(dǎo),減輕壓力,保證充足睡眠,同時配合上述抗病毒藥物治療,也可使用西瓜霜噴劑等緩解局部潰瘍疼痛。
物理或化學(xué)因素造成的口腔黏膜損傷,為病毒入侵創(chuàng)造了條件。例如,進食過硬、過燙食物造成的劃傷或燙傷,佩戴不合適的牙箍、假牙造成的持續(xù)摩擦,或者不慎咬傷頰黏膜等,都可能破壞黏膜屏障的完整性。在損傷部位,病毒更容易侵入并引發(fā)皰疹。處理上,首先要避免繼續(xù)刺激損傷部位,保持口腔清潔,可使用復(fù)方氯己定含漱液漱口預(yù)防感染,并對已發(fā)生的皰疹進行抗病毒治療。
體內(nèi)缺乏某些維生素,特別是B族維生素如維生素B2、維生素B6,以及維生素C,會影響皮膚黏膜的健康和修復(fù)能力,降低其對病毒的防御力,從而可能誘發(fā)或加重口腔皰疹。這類患者可能同時伴有口角炎、舌炎等表現(xiàn)。治療需調(diào)整飲食,多攝入富含維生素的新鮮蔬菜水果、全谷物、瘦肉等,或在醫(yī)生指導(dǎo)下補充復(fù)合維生素B片、維生素C片等制劑,同時針對皰疹進行對癥處理。
發(fā)生口腔皰疹后,日常護理對康復(fù)至關(guān)重要。飲食上應(yīng)選擇清淡、溫涼、柔軟的食物,如粥、爛面條、蒸蛋羹等,避免辛辣、過酸、過燙及堅硬食物刺激潰瘍面??蛇m量增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物攝入,如牛奶、雞蛋、西藍(lán)花、獼猴桃,幫助黏膜修復(fù)。注意休息,避免熬夜,保持心情愉悅,減輕精神壓力。維持良好的口腔衛(wèi)生,飯后用溫和的鹽水或醫(yī)生推薦的漱口水輕輕漱口,使用軟毛牙刷輕柔刷牙,避免觸碰皰疹區(qū)域。如果皰疹范圍大、疼痛劇烈、反復(fù)發(fā)作或伴有高熱等全身癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),明確診斷并接受規(guī)范治療。
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