口腔皰疹可能由單純皰疹病毒感染、免疫力低下、口腔黏膜損傷、精神壓力過(guò)大、接觸傳染源等原因引起,可通過(guò)抗病毒治療、局部用藥、增強(qiáng)免疫力、保持口腔衛(wèi)生、調(diào)整生活方式等方式治療。
口腔皰疹最常見(jiàn)的原因是單純皰疹病毒1型感染。病毒通過(guò)直接接觸或飛沫傳播進(jìn)入口腔黏膜,潛伏在神經(jīng)節(jié)中,當(dāng)機(jī)體免疫力下降時(shí)激活繁殖?;颊呖赡艹霈F(xiàn)口腔黏膜簇集性水皰、灼痛感、淋巴結(jié)腫大等癥狀。臨床常用阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋凝膠、泛昔洛韋片等抗病毒藥物進(jìn)行治療。
長(zhǎng)期疲勞、營(yíng)養(yǎng)不良或患有免疫系統(tǒng)疾病時(shí),機(jī)體防御功能減弱,無(wú)法有效抑制病毒復(fù)制。這類(lèi)患者皰疹發(fā)作頻繁且愈合緩慢,可能伴有反復(fù)低熱、乏力等全身癥狀。建議通過(guò)均衡飲食、規(guī)律作息、適當(dāng)補(bǔ)充維生素C片、復(fù)合維生素B片、蛋白粉等營(yíng)養(yǎng)制劑來(lái)改善免疫功能。
牙齒矯正器摩擦、燙傷或過(guò)硬食物刮傷等造成的口腔黏膜破損,為病毒侵入創(chuàng)造條件。損傷部位先出現(xiàn)紅斑,隨后發(fā)展為疼痛性潰瘍。治療需配合使用康復(fù)新液含漱、重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠涂抹等促進(jìn)黏膜修復(fù)的藥物,同時(shí)避免進(jìn)食刺激性食物。
長(zhǎng)期焦慮緊張會(huì)通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響免疫功能,增加皰疹復(fù)發(fā)概率。這類(lèi)患者常在考試季或工作高壓期發(fā)病,皰疹多位于唇周伴明顯刺痛感。除抗病毒治療外,可配合谷維素片、安神補(bǔ)腦液等調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能,并通過(guò)正念訓(xùn)練緩解壓力。
與活動(dòng)期皰疹患者共用餐具、毛巾或接吻等密切接觸行為可導(dǎo)致病毒傳播。感染者經(jīng)過(guò)2-12天潛伏期后發(fā)病,初期表現(xiàn)為口腔灼熱感,繼而出現(xiàn)成簇水皰。確診后應(yīng)隔離個(gè)人用品,使用氯己定含漱液消毒口腔,并避免與他人體液接觸。
口腔皰疹患者應(yīng)保持清淡飲食,避免過(guò)熱、辛辣或酸性食物刺激潰瘍面。每日用生理鹽水漱口3-4次,選擇軟毛牙刷輕柔清潔口腔。發(fā)作期間暫停使用含酒精的漱口水,可冰敷緩解疼痛。建議保證7-8小時(shí)睡眠,適當(dāng)進(jìn)行太極拳、散步等溫和運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。若皰疹反復(fù)發(fā)作超過(guò)6次/年或伴隨持續(xù)發(fā)熱,需及時(shí)就診排查免疫缺陷等基礎(chǔ)疾病。
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