子宮內(nèi)膜異位癥通常會引起痛經(jīng),且疼痛程度可能隨病情進(jìn)展加重。子宮內(nèi)膜異位癥是指具有生長功能的子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮腔以外的部位,常見于卵巢、盆腔等區(qū)域。
子宮內(nèi)膜異位癥導(dǎo)致的痛經(jīng)多為繼發(fā)性痛經(jīng),表現(xiàn)為月經(jīng)來潮前1-2天開始出現(xiàn)下腹部或腰骶部疼痛,月經(jīng)第1-2天疼痛最為劇烈,隨后逐漸減輕。疼痛可呈痙攣性、鈍痛或刺痛,部分患者伴有肛門墜脹感、排便疼痛或性交痛。異位的子宮內(nèi)膜組織在月經(jīng)周期中同樣受激素影響發(fā)生周期性出血,局部炎癥反應(yīng)和前列腺素分泌增加是疼痛的主要原因。疼痛程度與病灶大小不一定成正比,微小病灶可能引發(fā)劇烈疼痛,而較大卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫反而疼痛較輕。
少數(shù)子宮內(nèi)膜異位癥患者可能無明顯痛經(jīng)癥狀,尤其病灶位于特殊部位如肺部、腸道時。這類患者可能以月經(jīng)期咯血、便血等非典型癥狀為首發(fā)表現(xiàn)。無癥狀患者常在體檢或因不孕就診時偶然發(fā)現(xiàn)。病灶對激素敏感性差異、個體疼痛閾值不同以及神經(jīng)分布差異可能導(dǎo)致癥狀不典型。
建議出現(xiàn)進(jìn)行性加重痛經(jīng)或伴隨其他異常癥狀時及時就醫(yī),通過婦科檢查、超聲或磁共振成像明確診斷。日常可記錄疼痛規(guī)律和伴隨癥狀,避免過度勞累和寒冷刺激。治療需根據(jù)年齡、生育需求及病情制定個體化方案,包括藥物控制、手術(shù)切除病灶或輔助生殖技術(shù)等綜合干預(yù)。
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