高血壓一般不會(huì)自行降下來(lái),需要通過(guò)生活方式干預(yù)或藥物治療控制。高血壓可分為原發(fā)性與繼發(fā)性,長(zhǎng)期未控制可能導(dǎo)致心腦血管損害。
原發(fā)性高血壓占高血壓患者的絕大多數(shù),與遺傳、高鹽飲食、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)等因素相關(guān)。這類高血壓通常需要長(zhǎng)期管理,血壓不會(huì)自動(dòng)恢復(fù)正常?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈、頭痛、心悸等癥狀,需通過(guò)低鹽飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、減輕體重等方式控制,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等藥物。
繼發(fā)性高血壓由腎臟疾病、內(nèi)分泌疾病等明確病因引起,部分患者在原發(fā)病治愈后血壓可能下降。例如腎動(dòng)脈狹窄患者經(jīng)血管成形術(shù)后,或嗜鉻細(xì)胞瘤患者切除腫瘤后,血壓可能恢復(fù)正常。但這類情況占比不足高血壓患者的十分之一,多數(shù)仍需持續(xù)監(jiān)測(cè)和治療。
高血壓患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)血壓并記錄,限制鈉鹽攝入至每日不超過(guò)5克,增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜等攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免熬夜及情緒激動(dòng)。若出現(xiàn)血壓波動(dòng)或藥物不良反應(yīng),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案,不可自行停藥或增減藥量。定期檢查心、腦、腎等靶器官功能,早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥跡象。
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