45歲女性陰道干澀可通過(guò)調(diào)整生活方式、使用陰道保濕劑、雌激素治療、中藥調(diào)理、激光治療等方式改善。陰道干澀通常由雌激素水平下降、陰道炎癥、心理壓力、藥物副作用、慢性疾病等因素引起。
保持會(huì)陰清潔,避免使用堿性洗液沖洗陰道。選擇純棉透氣內(nèi)褲,減少緊身衣物摩擦。日??蛇m量增加大豆制品、亞麻籽等植物雌激素食物攝入。規(guī)律作息有助于改善內(nèi)分泌紊亂,緩解因疲勞加重的干澀癥狀。
水溶性陰道潤(rùn)滑劑如羥乙基纖維素凝膠可短期緩解性交不適。長(zhǎng)期護(hù)理推薦含透明質(zhì)酸的陰道保濕劑,每周使用2-3次能修復(fù)黏膜屏障。使用前需排除霉菌性陰道炎等感染情況,避免合并感染加重癥狀。
局部使用雌三醇乳膏可促進(jìn)陰道上皮增生,改善萎縮性陰道炎導(dǎo)致的干澀。嚴(yán)重者需在醫(yī)生指導(dǎo)下采用雌二醇貼片等系統(tǒng)性激素替代治療。有乳腺癌病史或血栓風(fēng)險(xiǎn)者禁用,用藥期間需定期監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜厚度。
腎陰虛型可遵醫(yī)囑服用六味地黃丸,伴潮熱盜汗者加用知柏地黃丸。肝郁氣滯型適用逍遙丸配合穴位按摩。中藥熏洗可選擇苦參、黃柏等煎劑,但須避開(kāi)經(jīng)期使用。療程通常需要3-6個(gè)月見(jiàn)效。
點(diǎn)陣CO2激光或鉺激光能刺激陰道膠原再生,改善黏膜彈性。每次治療間隔1個(gè)月,3次為1療程。術(shù)后2周內(nèi)禁止性生活,可能出現(xiàn)暫時(shí)性分泌物增多屬正常反應(yīng)。不適宜凝血功能障礙或急性感染者。
建議每日飲用1500-2000毫升溫水,適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能。避免過(guò)度清洗會(huì)陰,性生活前可延長(zhǎng)前戲時(shí)間。若伴隨異常出血或排尿疼痛,需及時(shí)排查糖尿病、干燥綜合征等基礎(chǔ)疾病。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變。
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