產(chǎn)后恢復(fù)必做項(xiàng)目主要有盆底肌修復(fù)、腹直肌分離修復(fù)、子宮復(fù)舊、乳腺護(hù)理和心理疏導(dǎo)。產(chǎn)后恢復(fù)有助于促進(jìn)身體機(jī)能恢復(fù),預(yù)防遠(yuǎn)期健康問題,需根據(jù)個體情況在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
妊娠和分娩可能導(dǎo)致盆底肌松弛,引發(fā)漏尿或臟器脫垂??赏ㄟ^凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)肌力,嚴(yán)重者需配合電刺激治療。產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)需評估盆底功能,必要時(shí)使用盆底康復(fù)儀進(jìn)行生物反饋訓(xùn)練。日常避免提重物及久蹲動作。
約60%產(chǎn)婦存在腹直肌分離,超過2指寬需干預(yù)??刹捎酶故胶粑浜鲜址ò茨?,分離3指以上需穿戴束腹帶。錯誤的核心訓(xùn)練可能加重分離,應(yīng)避免卷腹類動作?;謴?fù)期間保持正確站坐姿勢,咳嗽時(shí)用手托扶腹部。
產(chǎn)后6周內(nèi)子宮需從1000克恢復(fù)至50克左右。哺乳刺激催產(chǎn)素分泌可促進(jìn)收縮,惡露異常需排查胎盤殘留。可順時(shí)針按摩宮底,出現(xiàn)持續(xù)腹痛或發(fā)熱需就醫(yī)。中藥益母草顆粒配合低頻脈沖治療有助于淤血排出。
初乳分泌后需每2-3小時(shí)哺乳,淤積時(shí)用卷心菜葉冷敷。乳頭皸裂可涂羊脂膏,乳腺炎發(fā)熱需用頭孢克洛干混懸劑。掌握正確銜乳姿勢,哺乳前后清潔乳頭。定期乳腺超聲檢查可早期發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管擴(kuò)張等問題。
產(chǎn)后抑郁發(fā)生率約15%,表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落和失眠。家人應(yīng)分擔(dān)育兒壓力,保證產(chǎn)婦每日連續(xù)睡眠4小時(shí)。嚴(yán)重時(shí)需心理治療聯(lián)合舍曲林片,參加母嬰互助小組有助緩解焦慮。記錄情緒變化量表便于醫(yī)生評估。
產(chǎn)后恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食,每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,補(bǔ)充鐵劑糾正貧血。順產(chǎn)2周后可開始散步,剖宮產(chǎn)需1個月后逐步恢復(fù)運(yùn)動。注意會陰清潔,42天內(nèi)禁止性生活。定期監(jiān)測血壓血糖,出現(xiàn)頭痛視物模糊立即就醫(yī)。建立規(guī)律作息,與嬰兒同步休息有助于體能恢復(fù)。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免自行服用中藥制劑。
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