慢性胃潰瘍可通過調(diào)整飲食、藥物治療、根除幽門螺桿菌、減少胃酸分泌、手術治療等方式改善。慢性胃潰瘍通常由幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多、應激因素、遺傳因素等原因引起。
慢性胃潰瘍患者需避免辛辣刺激、油膩、過酸或過硬的食物,如辣椒、咖啡、濃茶等。建議選擇易消化的食物,如小米粥、南瓜、山藥等,少量多餐,減輕胃腸負擔。進食時細嚼慢咽,避免暴飲暴食。戒煙戒酒,減少對胃黏膜的刺激。
慢性胃潰瘍患者可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸分泌,鋁碳酸鎂咀嚼片、枸櫞酸鉍鉀顆粒等胃黏膜保護劑保護胃黏膜,以及阿莫西林膠囊、克拉霉素片等抗生素根除幽門螺桿菌。用藥期間需定期復查,評估治療效果。
幽門螺桿菌感染是慢性胃潰瘍的主要病因之一,可通過碳13或碳14呼氣試驗檢測。確診后需采用四聯(lián)療法,即一種質(zhì)子泵抑制劑、兩種抗生素和一種鉍劑,連續(xù)治療10-14天。治療結束后需復查確認幽門螺桿菌是否根除成功。
胃酸分泌過多會加重胃黏膜損傷,患者應避免精神緊張、熬夜等誘發(fā)因素。必要時可遵醫(yī)囑使用法莫替丁片、雷尼替丁膠囊等H2受體拮抗劑抑制胃酸分泌。睡前避免進食,抬高床頭,減少夜間胃酸反流。
對于藥物治療無效、出現(xiàn)穿孔、梗阻或癌變的慢性胃潰瘍患者,可能需要進行胃大部切除術或迷走神經(jīng)切斷術等手術治療。術后需注意飲食調(diào)理,逐步從流質(zhì)過渡到正常飲食,定期隨訪檢查恢復情況。
慢性胃潰瘍患者日常生活中需保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張。適當進行散步、太極拳等溫和運動,有助于促進胃腸蠕動。注意保暖,避免腹部受涼。定期復查胃鏡,監(jiān)測潰瘍愈合情況。如出現(xiàn)嘔血、黑便、劇烈腹痛等癥狀,應立即就醫(yī)。保持良好的心態(tài),積極配合治療,多數(shù)患者預后良好。
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