慢性胃潰瘍通??梢詮氐字斡枰?guī)范治療并長期管理。胃潰瘍治愈的關(guān)鍵在于消除幽門螺桿菌感染、減少胃酸分泌、修復胃黏膜及調(diào)整生活方式。
幽門螺桿菌感染是慢性胃潰瘍最常見的病因,根除該細菌可顯著降低復發(fā)概率。臨床常采用四聯(lián)療法,包括質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片、兩種抗生素如阿莫西林膠囊和克拉霉素片,以及鉍劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒。非甾體抗炎藥長期使用導致的潰瘍需停用相關(guān)藥物,改用選擇性COX-2抑制劑如塞來昔布膠囊。胃黏膜保護劑如硫糖鋁混懸凝膠可促進潰瘍愈合,修復受損組織。部分患者可能存在胃酸分泌異常,需持續(xù)使用抑酸藥物控制癥狀。
少數(shù)難治性潰瘍可能與遺傳因素、長期應激狀態(tài)或特殊病原體感染有關(guān),這類患者需延長治療周期并定期胃鏡復查。合并胃泌素瘤等內(nèi)分泌疾病時,需針對原發(fā)病進行治療。吸煙、酗酒等不良習慣會延緩愈合,增加復發(fā)風險。長期未愈合的潰瘍需警惕癌變可能,必要時需進行組織活檢。高齡患者或伴有嚴重基礎疾病者,潰瘍愈合速度可能較慢。
慢性胃潰瘍患者應保持規(guī)律飲食,避免辛辣刺激食物,戒煙限酒。建議選擇易消化的食物如小米粥、山藥泥,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸魚、蛋羹。定期復查胃鏡監(jiān)測愈合情況,出現(xiàn)黑便、嘔血等報警癥狀需立即就醫(yī)。心理壓力管理同樣重要,可通過正念訓練等方式緩解焦慮。治愈后仍需注意藥物使用安全,非甾體抗炎藥需在醫(yī)生指導下謹慎服用。
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