潑尼松的安全劑量需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整,通常成人每日口服劑量不超過5-60毫克,具體用量需根據(jù)疾病類型、病情嚴(yán)重程度及個(gè)體差異綜合評(píng)估。
潑尼松作為糖皮質(zhì)激素類藥物,其安全劑量范圍較寬但個(gè)體化差異顯著。對(duì)于自身免疫性疾病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,初始治療劑量可能為10-20毫克每日,病情控制后逐漸減量至5-10毫克維持。急性過敏反應(yīng)可能需要短期使用20-30毫克每日,而器官移植后的抗排斥治療可能需長(zhǎng)期維持5-15毫克每日。兒童用藥需按體重折算,一般每日0.1-2毫克每公斤,但生長(zhǎng)抑制風(fēng)險(xiǎn)要求盡可能縮短療程。老年患者或合并糖尿病、骨質(zhì)疏松者需更低劑量,通??刂圃?-15毫克每日。靜脈注射劑量通常為口服等效劑量的75%,危急情況如休克時(shí)可短期使用大劑量沖擊治療。所有用藥方案均需監(jiān)測(cè)血糖、血壓、電解質(zhì)及骨密度變化,長(zhǎng)期使用超過7.5毫克每日可能增加庫(kù)欣綜合征風(fēng)險(xiǎn)。
使用潑尼松期間應(yīng)定期復(fù)查腎上腺功能,避免突然停藥引發(fā)腎上腺危象。日常需補(bǔ)充鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松,控制鈉鹽攝入量,出現(xiàn)水腫或血糖升高應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整劑量。任何劑量調(diào)整都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行。
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