兒童長期使用潑尼松可能導(dǎo)致生長發(fā)育遲緩、免疫力下降、代謝紊亂、骨骼損害和眼部病變等危害。潑尼松屬于糖皮質(zhì)激素類藥物,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用并定期監(jiān)測不良反應(yīng)。
潑尼松會抑制生長激素分泌,干擾骨骼縱向生長。兒童長期使用可能出現(xiàn)身高增長緩慢、骨齡延遲,青春期發(fā)育滯后。用藥期間需每3-6個月監(jiān)測身高體重曲線,必要時聯(lián)合使用生長激素治療。
潑尼松通過抑制T淋巴細胞和巨噬細胞功能降低免疫力?;純阂追磸?fù)發(fā)生呼吸道感染、口腔真菌感染等,嚴(yán)重時可引發(fā)敗血癥。建議避免接觸傳染源,必要時預(yù)防性使用免疫調(diào)節(jié)劑如匹多莫德口服液。
藥物可能引起庫欣綜合征樣改變,表現(xiàn)為向心性肥胖、水牛背、滿月臉。還會導(dǎo)致血糖升高、低鉀血癥,增加糖尿病風(fēng)險。需定期檢測血糖電解質(zhì),控制高糖高脂飲食,必要時使用二甲雙胍緩釋片干預(yù)。
潑尼松抑制成骨細胞活性,增加骨質(zhì)疏松和股骨頭壞死風(fēng)險。兒童可能出現(xiàn)骨痛、病理性骨折。建議每日補充維生素D滴劑和碳酸鈣顆粒,半年進行一次骨密度檢查。
長期用藥可能誘發(fā)青光眼或白內(nèi)障,表現(xiàn)為視力下降、眼壓升高。需每6個月進行裂隙燈檢查和眼壓測量,發(fā)現(xiàn)異常及時使用布林佐胺滴眼液控制病情進展。
使用潑尼松期間應(yīng)保持低鹽高蛋白飲食,適量補充維生素D和鈣劑,避免劇烈運動防止骨折。定期監(jiān)測血壓血糖,注意口腔清潔和感染防護。任何劑量調(diào)整都需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,不可自行增減藥量或突然停藥。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視力變化或嚴(yán)重感染癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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