判斷不適合帶環(huán)需結(jié)合婦科檢查結(jié)果和個(gè)體健康狀況,主要禁忌證包括生殖系統(tǒng)炎癥、子宮畸形、嚴(yán)重全身性疾病等。
1、生殖系統(tǒng)急性炎癥:如陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等未治愈時(shí)帶環(huán)可能加重感染。需先進(jìn)行白帶常規(guī)、婦科B超等檢查,治愈后再評(píng)估。2、子宮結(jié)構(gòu)異常:子宮縱隔、雙角子宮等畸形可能導(dǎo)致節(jié)育環(huán)移位或脫落。需通過(guò)宮腔鏡或三維超聲確診。3、月經(jīng)過(guò)多或經(jīng)期延長(zhǎng):既往有功能性子宮出血病史者,帶環(huán)可能加重出血癥狀。建議先進(jìn)行激素六項(xiàng)檢查排除內(nèi)分泌疾病。4、銅過(guò)敏體質(zhì):含銅節(jié)育環(huán)可能引發(fā)皮疹、腹痛等過(guò)敏反應(yīng)。可選擇非銅材質(zhì)節(jié)育器或改用其他避孕方式。5、嚴(yán)重心肺疾?。喝缰囟蓉氀?、心力衰竭患者,手術(shù)刺激可能誘發(fā)危險(xiǎn)。需經(jīng)內(nèi)科評(píng)估后決定。
帶環(huán)前應(yīng)完善婦科檢查、血常規(guī)、凝血功能等基礎(chǔ)評(píng)估,術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查環(huán)位。日常注意觀察月經(jīng)量變化及腹痛情況,保持外陰清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)發(fā)熱、異常出血或節(jié)育環(huán)脫落需及時(shí)就醫(yī)。哺乳期婦女建議產(chǎn)后6個(gè)月再放置,絕經(jīng)后1年內(nèi)需取出。根據(jù)個(gè)體情況選擇適合的節(jié)育環(huán)類(lèi)型,如曼月樂(lè)環(huán)適合子宮腺肌癥患者,吉妮環(huán)適合宮腔較大者。
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