預防嬰兒黃疸可通過孕期營養(yǎng)管理、科學喂養(yǎng)、充足光照、密切觀察、及時干預等方式實現(xiàn)。嬰兒黃疸主要與膽紅素代謝異常有關(guān),多數(shù)為生理性,少數(shù)可能由溶血性疾病或感染引起。
孕婦需保證均衡膳食,適量補充富含維生素C的蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白,避免過量攝入可能誘發(fā)溶血的食物如蠶豆。定期產(chǎn)檢監(jiān)測母體血型抗體效價,若存在Rh陰性或O型血情況,需遵醫(yī)囑進行免疫球蛋白注射。妊娠期糖尿病或高血壓患者需嚴格控制血糖血壓,降低胎兒宮內(nèi)窘迫風險。
出生后盡早開奶并保持每2-3小時哺乳一次,促進腸道蠕動和胎便排出。母乳不足時可補充配方奶,避免脫水導致膽紅素濃度升高。哺乳期母親應避免服用磺胺類等可能加重黃疸的藥物,注意觀察嬰兒吸吮力及排尿次數(shù),每日尿濕6-8片尿布為正常標準。
自然光中的藍光能幫助分解膽紅素,每日可讓嬰兒在散射光環(huán)境下暴露10-15分鐘,注意避開強光直射并做好眼部防護。家庭可選用專業(yè)藍光治療儀,但需在醫(yī)生指導下控制照射時間和強度。光照時注意維持適宜室溫,避免嬰兒體溫波動過大。
出生后72小時內(nèi)需每日監(jiān)測皮膚黃染范圍,從面部逐漸向軀干四肢擴散需警惕。可使用經(jīng)皮膽紅素測定儀或觀察鞏膜、手心腳底顏色變化。早產(chǎn)兒或低體重兒應增加檢測頻率,合并嗜睡、拒奶等癥狀時提示可能為病理性黃疸。
血清膽紅素超過256μmol/L時需藍光治療,嚴重溶血者可能需換血療法??勺襻t(yī)囑使用肝酶誘導劑如苯巴比妥片,或配合益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。母乳性黃疸暫停哺乳24-48小時后膽紅素多可下降,恢復喂養(yǎng)后一般不會反彈。
家長應每日記錄嬰兒體重增長曲線及精神狀態(tài),保持室內(nèi)空氣流通但避免穿堂風。衣物選擇淺色系便于觀察膚色變化,洗澡水溫控制在37-38℃。若黃疸持續(xù)超過兩周或退而復現(xiàn),需排查膽道閉鎖等疾病,必要時進行肝膽B(tài)超檢查。哺乳期母親可適量飲用茵陳蒿湯等中醫(yī)食療方,但避免自行服用退黃藥物。
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