高血壓患者是否需要長(zhǎng)期服藥取決于病情控制情況,多數(shù)患者需要持續(xù)用藥以穩(wěn)定血壓,少數(shù)患者在嚴(yán)格生活方式干預(yù)下可能減藥或停藥。
高血壓屬于慢性疾病,藥物治療的核心目標(biāo)是維持血壓在安全范圍?;颊叻幒笱獕哼_(dá)標(biāo)且長(zhǎng)期穩(wěn)定,可能存在減藥空間,但必須由醫(yī)生評(píng)估心血管風(fēng)險(xiǎn)、靶器官損害程度后決定。減藥過(guò)程需逐步調(diào)整劑量,同時(shí)配合低鹽飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等非藥物措施。擅自停藥可能導(dǎo)致血壓反彈,增加腦卒中、心肌梗死等急癥風(fēng)險(xiǎn)。
部分早期高血壓患者通過(guò)強(qiáng)化生活方式干預(yù)可實(shí)現(xiàn)停藥,常見(jiàn)于年輕患者、無(wú)并發(fā)癥者。這類(lèi)患者需保持體重指數(shù)低于24、每日鈉攝入量低于5克、每周有氧運(yùn)動(dòng)150分鐘以上,并定期監(jiān)測(cè)血壓。但停藥后仍需每3個(gè)月復(fù)查,若血壓回升至140/90毫米汞柱以上需重啟藥物治療。
高血壓患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,避免自行調(diào)整劑量。日常需定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄變化,就診時(shí)攜帶記錄供醫(yī)生參考。若出現(xiàn)頭暈、心悸等不適或血壓波動(dòng)超過(guò)20毫米汞柱,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。長(zhǎng)期用藥者每年應(yīng)檢查腎功能、心電圖等評(píng)估靶器官狀態(tài)。
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