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腎性骨病的發(fā)生機(jī)理主要是

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腎性骨病的發(fā)生機(jī)理主要與慢性腎臟病導(dǎo)致的鈣磷代謝紊亂、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)、活性維生素D缺乏及骨轉(zhuǎn)化異常等因素有關(guān)。

慢性腎臟病進(jìn)展至中晚期時(shí)，腎臟排泄磷的能力下降，導(dǎo)致血磷水平升高。高血磷會(huì)刺激甲狀旁腺增生，分泌過量甲狀旁腺激素，引發(fā)繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)。同時(shí)腎臟合成活性維生素D的能力減弱，腸道鈣吸收減少，進(jìn)一步加重低鈣血癥。這些代謝紊亂共同導(dǎo)致骨重塑失衡，表現(xiàn)為骨轉(zhuǎn)化異常。根據(jù)骨轉(zhuǎn)化狀態(tài)可分為高轉(zhuǎn)化型骨病和低轉(zhuǎn)化型骨病兩類。高轉(zhuǎn)化型骨病以甲狀旁腺激素過度分泌為特征，表現(xiàn)為纖維性骨炎；低轉(zhuǎn)化型骨病則與活性維生素D缺乏、骨骼對(duì)甲狀旁腺激素抵抗有關(guān)，包括骨軟化癥和無動(dòng)力性骨病。

預(yù)防腎性骨病需嚴(yán)格控制血磷水平，限制高磷食物攝入，合理使用磷結(jié)合劑。定期監(jiān)測(cè)血鈣、血磷及甲狀旁腺激素水平，適時(shí)補(bǔ)充活性維生素D類似物。對(duì)于嚴(yán)重繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)患者，可能需要行甲狀旁腺切除術(shù)。維持適度的體重負(fù)荷運(yùn)動(dòng)有助于改善骨代謝，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致骨折風(fēng)險(xiǎn)增加?；颊邞?yīng)定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)和骨骼影像學(xué)評(píng)估，早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)骨病變。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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