髖骨疼可能與髖關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死、髖關(guān)節(jié)滑膜炎、骨質(zhì)疏松、運(yùn)動(dòng)損傷等因素有關(guān)。髖骨疼通常表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)僵硬等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
髖關(guān)節(jié)炎是髖關(guān)節(jié)軟骨退行性變引起的炎癥反應(yīng),可能與年齡增長(zhǎng)、肥胖、關(guān)節(jié)勞損等因素有關(guān)?;颊叱3霈F(xiàn)髖部鈍痛、晨僵、活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)摩擦感。治療可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
股骨頭壞死多因長(zhǎng)期酗酒、激素使用或外傷導(dǎo)致股骨頭血供中斷,早期表現(xiàn)為腹股溝區(qū)隱痛,后期可能出現(xiàn)跛行、關(guān)節(jié)畸形。需通過(guò)核磁共振確診,早期可嘗試高壓氧治療,晚期需行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。
髖關(guān)節(jié)滑膜炎常見(jiàn)于兒童和青少年,多由病毒感染或外傷引起,表現(xiàn)為突發(fā)性髖部疼痛、跛行、拒絕負(fù)重。治療以臥床休息為主,嚴(yán)重時(shí)可短期使用布洛芬混懸液緩解癥狀,多數(shù)2-3周自愈。
中老年患者髖部疼痛需警惕骨質(zhì)疏松性骨折,特別是絕經(jīng)后女性。疼痛在負(fù)重時(shí)加重,可能伴有身高縮短、駝背。需進(jìn)行骨密度檢查,治療包括阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片、骨化三醇軟膠囊等抗骨質(zhì)疏松藥物。
劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)周?chē)∪饫瓊?、肌腱炎或盂唇損傷,表現(xiàn)為特定動(dòng)作時(shí)銳痛、局部壓痛。急性期應(yīng)停止運(yùn)動(dòng)并冰敷,慢性期可進(jìn)行理療和康復(fù)訓(xùn)練,嚴(yán)重盂唇撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
日常應(yīng)注意保持適度運(yùn)動(dòng)量,避免長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重行走或劇烈跑跳;控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān);飲食中保證鈣和維生素D攝入,如牛奶、魚(yú)類(lèi)、綠葉蔬菜;中老年人群可定期進(jìn)行骨密度篩查;出現(xiàn)持續(xù)髖部疼痛應(yīng)及時(shí)就診骨科或風(fēng)濕免疫科,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。寒冷季節(jié)注意髖部保暖,睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕緩解關(guān)節(jié)壓力。
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