冠心病發(fā)作可通過舌下含服硝酸甘油片、保持靜臥、吸氧、撥打急救電話、避免自行活動等方式急救。冠心病發(fā)作通常由冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂、血栓形成、血管痙攣、情緒激動、過度勞累等原因引起。
冠心病發(fā)作時若隨身攜帶硝酸甘油片,可立即舌下含服1片。該藥物能快速擴張冠狀動脈,改善心肌供血。需注意服藥后保持坐位或半臥位,避免直立性低血壓。若5分鐘后癥狀未緩解可重復含服,但連續(xù)使用不超過3片。對硝酸酯類藥物過敏或近期服用西地那非者禁用。
立即停止所有活動,采取半臥位或舒適體位休息,雙腿自然下垂以減少回心血量。避免任何形式的體力消耗,包括起身、行走等動作。靜臥可降低心肌耗氧量,延緩病情進展。解開領(lǐng)口、腰帶等緊束物品,保持呼吸道通暢。
有條件時應(yīng)立即給予鼻導管吸氧,氧流量控制在2-4升/分鐘。吸氧可提高血氧飽和度,緩解心肌缺氧狀態(tài)。使用家用制氧機需提前確認設(shè)備正常運轉(zhuǎn),避免高流量長時間吸氧導致氧中毒。慢性阻塞性肺疾病患者需謹慎調(diào)節(jié)氧流量。
在實施初步急救措施的同時,需立即撥打120急救電話。準確描述患者癥狀、所在位置及已采取的急救措施。保持電話暢通直至救護人員到達,避免反復撥打電話占用急救資源。若患者意識喪失,需向調(diào)度員說明以便啟動心肺復蘇指導。
嚴禁患者自行駕車或步行前往醫(yī)院,移動可能加重心肌損傷。等待救護車期間應(yīng)持續(xù)監(jiān)測患者意識、呼吸及脈搏變化。若出現(xiàn)心跳驟停,需立即開始胸外按壓。家屬應(yīng)提前清理樓道障礙物,準備好醫(yī)??ā⒓韧v等就醫(yī)材料。
冠心病患者日常需隨身攜帶急救藥物,避免寒冷刺激、情緒波動等誘發(fā)因素。飲食以低鹽低脂為主,控制血壓血糖在達標范圍。遵醫(yī)囑規(guī)律服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等二級預防藥物。定期復查心電圖、心臟彩超等檢查,出現(xiàn)胸悶癥狀加重時應(yīng)及時就醫(yī)評估。
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