HPV感染后接種疫苗依然有用。HPV疫苗能夠預(yù)防尚未感染的HPV亞型,并可能降低已感染亞型的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),但無(wú)法治療現(xiàn)有感染。主要作用包括預(yù)防新感染、減少交叉感染風(fēng)險(xiǎn)以及降低相關(guān)疾病發(fā)生概率。
對(duì)于已經(jīng)感染某一種或幾種HPV亞型的個(gè)體,接種疫苗的核心價(jià)值在于預(yù)防其他疫苗所覆蓋的、但本人尚未感染的HPV亞型。例如,九價(jià)HPV疫苗可以預(yù)防九種高危和低危HPV亞型,即使感染了其中一種,疫苗仍然對(duì)剩余的八種亞型提供保護(hù)。這有助于防止后續(xù)發(fā)生新的、不同亞型的HPV感染,從而降低因多重感染導(dǎo)致宮頸癌、肛門(mén)癌、口咽癌等疾病的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí),疫苗誘導(dǎo)產(chǎn)生的免疫應(yīng)答可能對(duì)已存在的感染產(chǎn)生一定的間接益處,比如通過(guò)增強(qiáng)局部免疫監(jiān)視,潛在降低相同亞型病毒持續(xù)感染或復(fù)發(fā)的概率,但這種作用并非治療性的,其效果存在個(gè)體差異。
盡管疫苗對(duì)已感染的特定亞型沒(méi)有治療作用,無(wú)法清除體內(nèi)已有的病毒,但其預(yù)防新感染的公共衛(wèi)生意義和個(gè)體保護(hù)價(jià)值依然顯著。持續(xù)的高危型HPV感染是宮頸癌等疾病的主要病因,接種疫苗能夠顯著減少未來(lái)感染其他高危亞型的可能性,從而從整體上降低罹患相關(guān)癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于已經(jīng)存在宮頸病變的患者,接種疫苗后仍需遵照醫(yī)囑進(jìn)行定期篩查和必要的治療,疫苗不能替代常規(guī)的宮頸癌篩查程序。接種前也無(wú)需常規(guī)進(jìn)行HPV檢測(cè),因?yàn)闊o(wú)論感染狀態(tài)如何,在推薦年齡范圍內(nèi)接種疫苗都能獲得相應(yīng)的保護(hù)效益。
建議有性生活的女性定期進(jìn)行宮頸癌篩查,同時(shí)根據(jù)年齡和條件接種HPV疫苗。保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,固定性伴侶,使用安全套,增強(qiáng)身體免疫力,均有助于預(yù)防HPV感染和促進(jìn)病毒清除。如果發(fā)現(xiàn)異常癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)診治。
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