尿道狹窄最好的治療方法是手術(shù)治療,主要有尿道擴(kuò)張術(shù)、尿道內(nèi)切開(kāi)術(shù)、尿道成形術(shù)、激光手術(shù)和尿道支架置入術(shù)。
尿道擴(kuò)張術(shù)適用于輕度狹窄患者,該操作通過(guò)逐步增大探條直徑來(lái)擴(kuò)張狹窄部位,操作相對(duì)簡(jiǎn)單且創(chuàng)傷較小,但存在復(fù)發(fā)可能,需要重復(fù)進(jìn)行。
尿道內(nèi)切開(kāi)術(shù)通過(guò)內(nèi)窺鏡引導(dǎo)下切開(kāi)狹窄環(huán),適合較短段的狹窄,能夠有效恢復(fù)尿流通暢,術(shù)后可能需配合短期導(dǎo)尿,存在一定出血或感染風(fēng)險(xiǎn)。
尿道成形術(shù)針對(duì)復(fù)雜或長(zhǎng)段狹窄,采用自體組織如口腔黏膜或皮瓣重建尿道,可實(shí)現(xiàn)解剖修復(fù)并降低復(fù)發(fā)率,但手術(shù)創(chuàng)傷較大且恢復(fù)期較長(zhǎng)。
激光手術(shù)利用鈥激光等能量精確汽化或切除瘢痕組織,出血少且恢復(fù)快,適用于部分局限性狹窄,但對(duì)操作精度要求較高且設(shè)備依賴(lài)性強(qiáng)。
尿道支架置入術(shù)通過(guò)植入金屬或可降解支架維持管腔通暢,多用于高齡或手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高者,可能發(fā)生支架移位或再狹窄需二次干預(yù)。
尿道狹窄患者術(shù)后需保持充足水分?jǐn)z入促進(jìn)排尿,避免辛辣刺激食物減少尿道刺激,定期復(fù)查尿道造影或尿流率檢測(cè)評(píng)估恢復(fù)情況,出現(xiàn)排尿困難或發(fā)熱時(shí)需及時(shí)就醫(yī),日常生活中注意會(huì)陰部清潔衛(wèi)生,避免長(zhǎng)時(shí)間騎行或局部壓迫,遵醫(yī)囑進(jìn)行排尿功能訓(xùn)練有助于改善預(yù)后。
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