兒童40度高燒可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退燒藥、觀察伴隨癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。高燒通常由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫反應(yīng)、中暑、藥物反應(yīng)等原因引起。
用溫水擦拭兒童頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水??膳浜贤藷豳N敷于額頭,每4小時(shí)更換一次。保持室溫在24-26攝氏度,穿著輕薄透氣的棉質(zhì)衣物。家長需每30分鐘復(fù)測體溫,若擦拭后體溫未降或持續(xù)升高,應(yīng)調(diào)整降溫方式。
高燒會導(dǎo)致大量水分流失,家長需每15-20分鐘給兒童喂食少量溫開水或口服補(bǔ)液鹽。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率??蛇m量給予稀釋的蘋果汁、米湯等,避免飲用含糖飲料。觀察排尿情況,若6小時(shí)無排尿或尿量極少,可能提示脫水加重。
體溫超過38.5攝氏度時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。兩種退燒藥間隔至少4小時(shí),24小時(shí)內(nèi)用藥不超過4次。家長需記錄每次用藥時(shí)間,避免過量。用藥后30分鐘復(fù)測體溫,若1小時(shí)內(nèi)體溫未降或出現(xiàn)嘔吐,應(yīng)停止用藥并就醫(yī)。
家長需密切觀察是否出現(xiàn)抽搐、意識模糊、皮疹、嘔吐、呼吸急促等癥狀。特別注意發(fā)熱時(shí)伴隨的耳朵疼痛、咽痛、排尿疼痛等局部癥狀。記錄發(fā)熱持續(xù)時(shí)間、熱型特征及用藥反應(yīng),這些信息有助于醫(yī)生判斷病因。
3個(gè)月以下嬰兒體溫超過38攝氏度、持續(xù)高燒超過24小時(shí)、退燒藥無效或伴有驚厥時(shí)需立即就醫(yī)。6歲以上兒童反復(fù)高燒超過3天應(yīng)完善血常規(guī)檢查。就醫(yī)時(shí)攜帶體溫記錄和用藥記錄,便于醫(yī)生評估病情。
兒童高燒期間應(yīng)保持臥床休息,飲食選擇易消化的粥類、面條等,避免油膩食物?;謴?fù)期可適量補(bǔ)充維生素C含量高的水果如橙子、獼猴桃。注意監(jiān)測體溫變化,退燒后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動。家長需觀察兒童精神狀態(tài),若出現(xiàn)嗜睡、拒食等異常表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。保持居住環(huán)境通風(fēng),但避免直接吹風(fēng),及時(shí)更換汗?jié)褚挛镱A(yù)防著涼。
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