眼壓高到40多毫米汞柱需立即就醫(yī),可能由青光眼、葡萄膜炎、眼外傷等因素引起,可通過降眼壓藥物、激光治療、手術(shù)等方式干預(yù)。
眼壓超過40毫米汞柱屬于急性高眼壓狀態(tài),可能誘發(fā)不可逆的視神經(jīng)損傷。原發(fā)性閉角型青光眼急性發(fā)作是常見原因,伴隨劇烈眼痛、頭痛、視力驟降等癥狀,需使用布林佐胺滴眼液、曲伏前列素滴眼液等快速降低眼壓。繼發(fā)性青光眼如葡萄膜炎或眼內(nèi)出血導(dǎo)致房水循環(huán)障礙,需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松龍滴眼液控制炎癥。眼外傷引起的晶狀體脫位或前房積血需手術(shù)修復(fù)。部分患者需接受激光周邊虹膜切開術(shù)或小梁切除術(shù)改善房水引流。高眼壓狀態(tài)持續(xù)超過24小時(shí)可能造成永久性視野缺損。
急性高眼壓緩解后需定期監(jiān)測(cè)眼壓,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭、用力屏氣等行為,減少咖啡因攝入。飲食可補(bǔ)充富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物,避免一次性大量飲水。出現(xiàn)眼脹、虹視等癥狀時(shí)需立即復(fù)診,青光眼患者需終身隨訪。建議家屬學(xué)習(xí)眼壓測(cè)量方法以便日常監(jiān)測(cè),外出時(shí)佩戴防紫外線眼鏡保護(hù)視神經(jīng)。
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