小孩眼壓高可通過調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。眼壓升高可能與遺傳因素、用眼過度、青光眼、葡萄膜炎、外傷等因素有關(guān)。
減少持續(xù)近距離用眼時(shí)間,避免在昏暗環(huán)境下閱讀或使用電子產(chǎn)品。每日保證戶外活動(dòng)1-2小時(shí),自然光線有助于調(diào)節(jié)眼壓??刂泼咳仗欠?jǐn)z入,避免高糖飲食加重代謝負(fù)擔(dān)。
鹽酸卡替洛爾滴眼液適用于開角型青光眼引起的眼壓升高,可抑制房水生成。布林佐胺滴眼液通過碳酸酐酶抑制減少房水分泌。拉坦前列素滴眼液能增加葡萄膜鞏膜途徑房水排出,需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇劑型。
選擇性激光小梁成形術(shù)適用于藥物治療無效的青少年青光眼,通過激光刺激改善房水引流。激光周邊虹膜切開術(shù)用于瞳孔阻滯導(dǎo)致的原發(fā)性閉角型青光眼,需配合前房角檢查評(píng)估。
小梁切除術(shù)適用于進(jìn)展期先天性青光眼,建立新的房水外流通道。青光眼引流閥植入術(shù)用于難治性病例,通過硅膠管將房水引流至結(jié)膜下間隙。術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)前房深度和濾過泡狀態(tài)。
每3-6個(gè)月進(jìn)行非接觸式眼壓測(cè)量,學(xué)齡前兒童建議使用手持式眼壓計(jì)。配合視野檢查和視神經(jīng)OCT評(píng)估,建立完整的眼壓波動(dòng)曲線記錄。發(fā)現(xiàn)角膜直徑增大或畏光等癥狀需立即復(fù)查。
家長(zhǎng)應(yīng)培養(yǎng)孩子正確的用眼姿勢(shì),保持30厘米以上的閱讀距離,每20分鐘遠(yuǎn)眺20秒。增加羽衣甘藍(lán)、藍(lán)莓等富含花青素的蔬菜水果攝入,避免劇烈碰撞類運(yùn)動(dòng)。建立眼健康檔案,記錄眼壓變化趨勢(shì),出現(xiàn)視物模糊、頭痛等癥狀時(shí)及時(shí)到眼科進(jìn)行前房角鏡和超聲生物顯微鏡檢查。
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