眼壓高可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療、激光治療、手術(shù)治療、定期監(jiān)測(cè)等方式緩解。眼壓高可能與青光眼、眼部外傷、長(zhǎng)期使用激素類藥物、遺傳因素、過(guò)度用眼等原因有關(guān)。
減少長(zhǎng)時(shí)間用眼,避免在昏暗環(huán)境下閱讀或使用電子設(shè)備。保持規(guī)律作息,避免熬夜。適量運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)血液循環(huán),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)或倒立等可能增加眼壓的動(dòng)作。飲食上可增加富含維生素A、C的蔬菜水果,如胡蘿卜、西藍(lán)花,避免過(guò)量攝入咖啡因和酒精。
遵醫(yī)囑使用降眼壓藥物,如布林佐胺滴眼液可抑制房水生成,拉坦前列素滴眼液能增加房水流出。鹽酸卡替洛爾滴眼液通過(guò)減少房水分泌降低眼壓。藥物需嚴(yán)格按療程使用,避免自行停藥。用藥期間可能出現(xiàn)眼部刺痛、結(jié)膜充血等反應(yīng),需及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。
對(duì)于藥物控制不佳的患者,可選擇激光小梁成形術(shù)改善房水引流,或激光虹膜周切術(shù)解除瞳孔阻滯。激光治療創(chuàng)傷小且恢復(fù)快,但部分患者需重復(fù)進(jìn)行。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染,并定期監(jiān)測(cè)眼壓變化。
嚴(yán)重病例可考慮小梁切除術(shù)建立房水外引流通道,或植入引流裝置如Ahmed青光眼引流閥。手術(shù)能有效控制眼壓但存在出血、感染等風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需避免揉眼、劇烈咳嗽,使用妥布霉素地塞米松滴眼液等抗炎藥物,并長(zhǎng)期隨訪觀察濾過(guò)泡功能。
建立眼壓監(jiān)測(cè)檔案,每3-6個(gè)月進(jìn)行眼底檢查、視野測(cè)試等評(píng)估視神經(jīng)損傷程度。居家可使用非接觸式眼壓計(jì)自測(cè),發(fā)現(xiàn)波動(dòng)及時(shí)就醫(yī)。合并高血壓、高度近視者需加強(qiáng)篩查,有青光眼家族史者建議40歲起每年做專業(yè)檢查。
日常可嘗試閉眼熱敷促進(jìn)血液循環(huán),但溫度不宜超過(guò)40℃。保持情緒穩(wěn)定,焦慮可能誘發(fā)眼壓升高。閱讀時(shí)保持30厘米以上距離,每20分鐘遠(yuǎn)眺20秒。避免穿緊領(lǐng)衣物、用力屏氣等可能影響靜脈回流的動(dòng)作。若出現(xiàn)眼脹頭痛、視物模糊等癥狀應(yīng)立即就醫(yī),避免視功能不可逆損傷。
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