巧克力囊腫存在病變可能,但概率較低。巧克力囊腫是子宮內(nèi)膜異位癥的一種表現(xiàn),多數(shù)為良性病變,極少數(shù)可能發(fā)生惡變。
巧克力囊腫的病變風(fēng)險(xiǎn)與囊腫大小、病程長(zhǎng)短等因素相關(guān)。較小的囊腫惡變概率極低,長(zhǎng)期存在的較大囊腫可能增加惡變風(fēng)險(xiǎn)。巧克力囊腫惡變多表現(xiàn)為囊腫短期內(nèi)迅速增大、疼痛性質(zhì)改變或腫瘤標(biāo)志物異常升高。
巧克力囊腫惡變屬于罕見(jiàn)情況,臨床統(tǒng)計(jì)顯示惡變率不足百分之一。惡變后可能發(fā)展為卵巢透明細(xì)胞癌或子宮內(nèi)膜樣癌等惡性腫瘤。存在家族腫瘤病史或BRCA基因突變者需提高警惕。
建議巧克力囊腫患者每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)囊腫變化,出現(xiàn)異常腹痛、月經(jīng)紊亂等癥狀及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律作息,避免高雌激素飲食,適度運(yùn)動(dòng)有助于控制病情發(fā)展。40歲以上患者可考慮檢測(cè)CA125等腫瘤標(biāo)志物,但需注意該指標(biāo)特異性有限,確診仍需結(jié)合病理檢查。
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