睪丸抽痛可能由精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)、附睪炎、外傷、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起,可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。睪丸抽痛可能與局部血液循環(huán)障礙、感染、外力作用等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)睪丸突發(fā)性或持續(xù)性疼痛,可能伴隨腫脹、發(fā)熱等癥狀。
精索靜脈曲張可能與靜脈瓣功能不全、長期站立等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陰囊墜脹感,站立時疼痛加重??勺襻t(yī)囑使用邁之靈片、地奧司明片等藥物改善靜脈回流,嚴重者需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。避免久坐久站,穿著寬松內(nèi)褲有助于減輕癥狀。
睪丸扭轉(zhuǎn)多因精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血供中斷,突發(fā)劇痛伴睪丸位置上提是典型表現(xiàn)。發(fā)病6小時內(nèi)需急診手術(shù)復(fù)位固定,延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死。彩色多普勒超聲可明確診斷,確診后應(yīng)立即禁食準備手術(shù),術(shù)后需臥床休息1-2周。
附睪炎常由細菌逆行感染引起,表現(xiàn)為睪丸腫脹發(fā)熱,可能伴隨尿頻尿急??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合陰囊托高減輕腫脹。急性期需臥床休息,避免性生活,多飲水促進代謝。
睪丸區(qū)域撞擊可能導(dǎo)致局部血腫或組織損傷,疼痛程度與外力強度相關(guān)。輕微損傷可冷敷緩解腫脹,48小時后改為熱敷促進吸收。若出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛或陰囊皮膚青紫,需排除睪丸破裂可能,應(yīng)及時就醫(yī)檢查。
輸尿管下段結(jié)石放射痛可能表現(xiàn)為睪丸抽痛,多伴有腰部絞痛和血尿??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓止痛,鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進排石。每日飲水2000毫升以上,避免高草酸飲食,結(jié)石直徑超過6毫米需考慮體外沖擊波碎石。
出現(xiàn)睪丸抽痛應(yīng)避免劇烈運動,穿著有支撐力的內(nèi)褲減輕牽拉。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入。觀察疼痛性質(zhì)變化,若持續(xù)超過12小時不緩解或伴隨發(fā)熱、嘔吐等癥狀,須立即就診泌尿外科。夜間突發(fā)疼痛無法緩解時,應(yīng)及時到急診科評估是否存在睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥。
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