骨質疏松可能由遺傳因素、年齡增長、激素水平變化、營養(yǎng)攝入不足、長期使用某些藥物等原因引起,可通過調(diào)整生活方式、補充營養(yǎng)、藥物治療、物理治療、手術治療等方式干預。
骨質疏松具有一定的家族遺傳傾向。如果直系親屬患有骨質疏松,個體患病的概率會相對增加。這與控制骨密度和骨代謝的基因有關。對于有家族史的人群,建議定期進行骨密度篩查,以便早期發(fā)現(xiàn)。日常應注重加強營養(yǎng),保證鈣和維生素D的攝入,并堅持進行適度的負重運動,如散步、慢跑,以幫助延緩骨量丟失。
隨著年齡增長,人體骨代謝的平衡被打破,骨吸收速度超過骨形成速度,導致骨量逐漸減少、骨微結構破壞。這是原發(fā)性骨質疏松最主要的原因,多見于絕經(jīng)后女性和老年男性。應對措施主要是預防性補充鈣劑和維生素D,并堅持規(guī)律運動以增強肌肉力量、改善平衡能力,降低跌倒和骨折的風險。
體內(nèi)激素水平的劇烈變化是導致骨量快速丟失的關鍵因素。女性在絕經(jīng)后,雌激素水平急劇下降,破骨細胞活性增強,會導致絕經(jīng)后骨質疏松。男性睪酮水平下降也會影響骨健康。甲狀腺功能亢進、甲狀旁腺功能亢進等疾病引起的內(nèi)分泌紊亂也會導致繼發(fā)性骨質疏松。治療需針對原發(fā)病,同時進行抗骨質疏松藥物治療,如遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等。
長期鈣、維生素D、蛋白質等營養(yǎng)素攝入不足,是導致骨質疏松的重要生活因素。鈣是骨骼的主要礦物質,維生素D促進鈣的吸收,蛋白質則是骨基質合成的重要原料。長期偏食、過度節(jié)食或消化吸收功能障礙都可能造成營養(yǎng)缺乏。日常應多攝入奶制品、豆制品、深綠色蔬菜等富含鈣的食物,并適當曬太陽以促進體內(nèi)維生素D合成,必要時可在醫(yī)生指導下服用碳酸鈣D3片、骨化三醇軟膠囊等補充劑。
長期或大劑量使用某些藥物會干擾骨代謝,導致藥物性骨質疏松。最常見的是糖皮質激素,如長期服用潑尼松片。部分抗癲癇藥、質子泵抑制劑、過量甲狀腺激素等也可能影響骨健康。如果因疾病需要長期使用這些藥物,應咨詢醫(yī)生評估骨骼健康狀況,并考慮預防性使用抗骨質疏松藥物,如雷洛昔芬片、特立帕肽注射液等,同時密切監(jiān)測骨密度變化。
預防和管理骨質疏松需要綜合性的長期策略。在飲食上,應保證每日充足的鈣和維生素D攝入,多吃奶類、綠葉蔬菜、堅果。規(guī)律進行負重運動和肌肉力量訓練,如快走、太極拳、舉啞鈴,對維持骨密度和預防跌倒至關重要。避免吸煙和過量飲酒,減少咖啡因和碳酸飲料的攝入。對于已確診的患者,需嚴格遵醫(yī)囑進行藥物治療,并定期復查骨密度,評估療效和骨折風險。日常生活中注意居家環(huán)境安全,防止滑倒和碰撞,一旦出現(xiàn)不明原因的腰背疼痛或身高變矮,應及時就醫(yī)檢查。
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