青光眼可通過藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式治療。青光眼通常由眼壓升高、視神經(jīng)供血不足、遺傳等因素引起,表現(xiàn)為視力下降、眼脹頭痛、視野缺損等癥狀。
青光眼患者可遵醫(yī)囑使用降眼壓藥物,如布林佐胺滴眼液能抑制房水生成,拉坦前列素滴眼液可促進房水排出,鹽酸卡替洛爾滴眼液通過減少房水分泌降低眼壓。藥物治療適用于早期開角型青光眼,需定期監(jiān)測眼壓變化。長期用藥可能出現(xiàn)結(jié)膜充血、睫毛增長等副作用,不可自行調(diào)整用藥方案。
選擇性激光小梁成形術(shù)通過激光照射改善房水引流,適用于藥物控制不佳的開角型青光眼。激光周邊虹膜切除術(shù)能解除瞳孔阻滯,常用于急性閉角型青光眼發(fā)作間隙期。激光治療創(chuàng)傷小且恢復快,但部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)短暫眼壓升高或虹膜炎,需配合抗炎滴眼液處理。
小梁切除術(shù)通過建立新房水引流通道降眼壓,適用于進展期青光眼。青光眼引流閥植入術(shù)通過導管將房水引流至結(jié)膜下,用于難治性青光眼。術(shù)后需避免揉眼及劇烈運動,定期復查防止濾過道瘢痕化。手術(shù)存在出血、感染或低眼壓等風險,需嚴格評估適應(yīng)證。
甲鈷胺片可改善視神經(jīng)代謝,銀杏葉提取物片有助于增加視神經(jīng)血供?;颊咝杩刂蒲獕貉?,避免吸煙及過量飲酒。視神經(jīng)保護治療需貫穿疾病全程,聯(lián)合OCT檢查定期評估神經(jīng)纖維層厚度變化。
避免長時間低頭及黑暗環(huán)境用眼,飲水應(yīng)少量多次。佩戴護目鏡防止眼部外傷,選擇低強度有氧運動如散步。保持情緒穩(wěn)定,急性發(fā)作期需立即平臥并就醫(yī)。建議每日測量眼壓,建立規(guī)范隨訪檔案。
青光眼患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,適量補充藍莓、胡蘿卜等富含花青素的食物。避免一次性大量飲水或攝入咖啡因,睡眠時適當墊高枕頭。每3-6個月進行視野檢查,家屬需學會識別急性發(fā)作征兆如虹視、惡心嘔吐等。嚴格遵醫(yī)囑治療可有效延緩視力損害進展。
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