月經(jīng)左邊腹部疼痛可能與原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、左側(cè)結(jié)腸或輸尿管問題等原因有關(guān)，可通過熱敷、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、原發(fā)性痛經(jīng)

原發(fā)性痛經(jīng)是月經(jīng)期疼痛最常見的原因之一，可能與月經(jīng)期子宮內(nèi)膜前列腺素含量增高有關(guān)，導(dǎo)致子宮平滑肌過強(qiáng)收縮、血管痙攣，從而引發(fā)下腹部疼痛，疼痛可能偏于一側(cè)。這種情況通常表現(xiàn)為月經(jīng)來潮前或來潮后數(shù)小時內(nèi)的痙攣性疼痛。治療措施以緩解癥狀為主，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或萘普生膠囊等非甾體抗炎藥來抑制前列腺素合成，緩解疼痛和痙攣。熱敷下腹部、保證休息也有助于減輕不適。

二、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥是指具有生長功能的子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮腔被覆黏膜以外的部位，當(dāng)異位病灶位于左側(cè)卵巢、左側(cè)子宮骶韌帶或左側(cè)盆腔腹膜時，即可引起月經(jīng)期左側(cè)腹部疼痛。疼痛通常具有周期性，且可能進(jìn)行性加重，部分患者還伴有性交痛或不孕。治療需根據(jù)患者年齡、癥狀及生育要求制定，可遵醫(yī)囑使用地諾孕素片、孕三烯酮膠囊或醋酸甲羥孕酮片等藥物抑制卵巢功能，使異位內(nèi)膜萎縮。對于藥物治療無效或囊腫較大的患者，可能需要進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)治療。

三、盆腔炎

盆腔炎是女性上生殖道的一組感染性疾病，若炎癥累及左側(cè)輸卵管、卵巢或盆腔腹膜，即可導(dǎo)致左側(cè)下腹疼痛，且在月經(jīng)期可能因盆腔充血而加重。該病可能與不潔性交、宮腔內(nèi)手術(shù)操作后感染等因素有關(guān)，常表現(xiàn)為下腹持續(xù)性疼痛、陰道分泌物增多，可能伴有發(fā)熱。治療以抗生素抗感染為主，需在醫(yī)生指導(dǎo)下足量、足療程用藥，常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、注射用鹽酸左氧氟沙星聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液等。急性期需臥床休息，避免性生活。

四、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)是一種婦科急腹癥，若左側(cè)卵巢存在囊腫，在體位突然改變時，囊腫帶部發(fā)生扭轉(zhuǎn)，導(dǎo)致其血液循環(huán)障礙，可引起突發(fā)性、劇烈的左側(cè)下腹部絞痛，常伴有惡心、嘔吐。這種情況雖與月經(jīng)無直接因果關(guān)系，但可能恰巧發(fā)生在月經(jīng)期而被誤認(rèn)為經(jīng)期疼痛。一旦確診，通常需要緊急手術(shù)治療，如腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)或患側(cè)附件切除術(shù)，以防止卵巢壞死。術(shù)后需注意休息，定期復(fù)查。

五、左側(cè)結(jié)腸或輸尿管問題

月經(jīng)期左側(cè)腹部疼痛也可能與婦科無關(guān)，而是源于鄰近臟器的病變。例如，左側(cè)結(jié)腸的腸易激綜合征、憩室炎在月經(jīng)期因激素水平變化可能癥狀加重；左側(cè)輸尿管結(jié)石也可能引起陣發(fā)性絞痛并向會陰部放射。腸易激綜合征可能與精神心理、胃腸動力異常有關(guān)，表現(xiàn)為腹痛、腹脹、排便習(xí)慣改變，治療需調(diào)整飲食、放松情緒，必要時遵醫(yī)囑使用匹維溴銨片等解痙藥。輸尿管結(jié)石則與代謝異常、尿路梗阻有關(guān)，表現(xiàn)為劇烈腰腹痛、血尿，需根據(jù)結(jié)石大小選擇體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)等治療。

出現(xiàn)月經(jīng)期左側(cè)腹部疼痛時，首先應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動，可采用熱水袋熱敷下腹部以緩解肌肉痙攣。飲食上宜選擇溫?zé)?、易消化的食物，避免生冷、辛辣刺激的食品，適量飲用紅糖姜茶可能有助于溫暖子宮。觀察疼痛的性質(zhì)、持續(xù)時間和伴隨癥狀，如果疼痛劇烈、持續(xù)不緩解，或伴有發(fā)熱、異常陰道出血、惡心嘔吐等情況，應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行婦科檢查、盆腔超聲等以明確診斷，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。平時保持規(guī)律作息和愉悅心情，適度鍛煉，有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，減少痛經(jīng)發(fā)生。