寶寶濕疹反反復(fù)復(fù)可通過(guò)保濕護(hù)理、避免刺激、調(diào)整飲食、外用藥物、口服藥物等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、過(guò)敏原接觸、環(huán)境干燥、遺傳因素、免疫功能異常等原因引起。
濕疹患兒需每日涂抹無(wú)香料保濕霜,推薦含神經(jīng)酰胺或尿素成分的潤(rùn)膚乳,如絲塔芙致潤(rùn)保濕霜、雅漾三重修護(hù)特潤(rùn)霜。沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹效果最佳,每日重復(fù)進(jìn)行3-5次。嚴(yán)重時(shí)可選用凡士林等封閉性保濕劑,幫助修復(fù)受損的皮膚屏障功能。
家長(zhǎng)需選擇純棉透氣衣物,避免羊毛等粗糙面料。洗滌時(shí)使用無(wú)磷無(wú)酶洗衣液,漂洗至少兩次。室溫維持在20-22攝氏度,濕度保持在50-60%。減少接觸寵物皮屑、塵螨等常見(jiàn)過(guò)敏原,洗澡水溫不超過(guò)37攝氏度且時(shí)間控制在5分鐘內(nèi)。
母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)忌口牛奶、雞蛋、海鮮等易致敏食物。添加輔食的患兒需從低敏食材開(kāi)始,每3天引入一種新食物。確診食物過(guò)敏的患兒需嚴(yán)格回避過(guò)敏原,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用深度水解配方奶粉或氨基酸配方奶粉替代。
中重度濕疹需遵醫(yī)囑使用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏,如地奈德乳膏、氫化可的松軟膏,連續(xù)使用不超過(guò)2周。合并感染時(shí)可配合莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部等敏感部位,但2歲以下幼兒慎用。
頑固性濕疹可短期口服抗組胺藥物如氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑緩解瘙癢。繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)需使用頭孢克洛干混懸劑等抗生素。免疫調(diào)節(jié)劑如環(huán)孢素口服溶液僅用于常規(guī)治療無(wú)效的重癥患兒,須嚴(yán)格監(jiān)測(cè)肝腎功能。
家長(zhǎng)需每日檢查患兒皮膚狀況,記錄可疑誘發(fā)因素。保持患兒指甲修剪平整,夜間可佩戴棉質(zhì)手套防止抓撓。避免過(guò)度清潔皮膚,沐浴露每周使用不超過(guò)3次。濕疹發(fā)作期間減少戶(hù)外活動(dòng),避開(kāi)花粉高發(fā)季節(jié)。若皮損滲液結(jié)痂、發(fā)熱或用藥后無(wú)改善,應(yīng)及時(shí)到兒科或皮膚科就診。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的患兒建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè),制定個(gè)性化防治方案。
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