寶寶反復長濕疹可通過保濕護理、避免刺激、調整飲食、外用藥物、口服藥物等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能受損、過敏反應、環(huán)境因素、遺傳因素、免疫功能異常等原因引起。
濕疹患兒皮膚屏障功能較差,需每日多次涂抹無香料無刺激的保濕霜。選擇含神經(jīng)酰胺或透明質酸的醫(yī)用保濕劑,如絲塔芙致潤保濕霜、薇諾娜舒敏保濕特護霜等。沐浴后3分鐘內涂抹效果最佳,嚴重時可每2小時補涂一次。避免使用含酒精或香精的普通護膚品。
家長需注意避免寶寶接觸化纖衣物、羊毛制品等粗糙面料,選擇純棉透氣衣物。洗滌時使用中性洗衣液并充分漂洗。室溫保持20-24℃,濕度維持在50-60%。洗澡水溫不超過37℃,時間控制在5分鐘內,禁用堿性肥皂。外出時做好防曬措施。
母乳喂養(yǎng)的母親應忌口牛奶、雞蛋、海鮮等常見致敏食物。添加輔食的寶寶需逐一嘗試新食物,觀察3-5天無反應再引入下一種。已明確過敏的食物需嚴格回避??蛇m量補充含益生菌的食品,如無糖酸奶,有助于調節(jié)腸道菌群平衡。
急性期可遵醫(yī)囑使用弱效糖皮質激素藥膏如地奈德乳膏,每日1-2次,癥狀緩解后改為隔日使用。頑固性皮損可用他克莫司軟膏等鈣調磷酸酶抑制劑。合并感染時需配合莫匹羅星軟膏等抗生素外用制劑。所有外用藥需在醫(yī)生指導下規(guī)范使用。
嚴重瘙癢影響睡眠時可短期服用鹽酸西替利嗪滴劑等抗組胺藥物。繼發(fā)細菌感染需用頭孢克洛干混懸劑等抗生素。反復發(fā)作的頑固性濕疹可考慮口服環(huán)孢素軟膠囊等免疫調節(jié)劑。家長不可自行給寶寶用藥,需嚴格遵循兒科醫(yī)師處方。
家長需每日檢查寶寶皮膚狀況,記錄濕疹發(fā)作的時間、部位及可能誘因。保持居住環(huán)境清潔,定期除螨除塵。避免帶寶寶去花粉密集或空氣污染嚴重的場所。選擇無熒光劑的嬰兒專用洗滌用品。若濕疹持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱等全身癥狀,應及時到兒科或皮膚科就診。規(guī)范治療的同時,家長應耐心安撫寶寶情緒,避免抓撓導致皮損加重。
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