甲亢和甲減的治療難度與病情嚴重程度、個體差異有關,甲減通常通過藥物替代治療可較好控制,甲亢治療方式更復雜但多數(shù)患者預后良好。
甲減的治療以左甲狀腺素鈉片等藥物替代為主,需長期服藥但方案穩(wěn)定,劑量調(diào)整相對簡單。患者定期復查甲狀腺功能,藥物副作用較少,生活管理要求較低。甲亢治療包括抗甲狀腺藥物、放射性碘治療或手術,藥物需頻繁調(diào)整劑量并監(jiān)測肝功能,放射性碘治療可能導致永久性甲減,手術存在并發(fā)癥風險。甲亢治療周期較長且需密切隨訪,但早期規(guī)范治療多數(shù)可達到臨床治愈。
甲減若未及時治療可能導致粘液性水腫昏迷,但發(fā)生率極低。甲亢未控制可能引發(fā)甲亢危象等急癥,妊娠期甲亢對母嬰風險更高。部分甲亢患者治療后轉(zhuǎn)為甲減需終身服藥,而甲狀腺癌術后甲減通過藥物替代可維持正常生活。兒童甲減對生長發(fā)育影響更需警惕,甲亢易復發(fā)患者需長期管理。
甲減患者應保持均衡飲食適當補碘,避免大量攝入致甲狀腺腫食物如卷心菜。甲亢患者需限制海帶紫菜等高碘食物,戒煙并控制咖啡因攝入。兩者均需規(guī)律作息避免過度勞累,定期監(jiān)測甲狀腺功能,妊娠期患者更需嚴格隨訪。出現(xiàn)心悸、體重異常波動等癥狀及時復診,所有治療調(diào)整均須在醫(yī)生指導下進行。
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