拉肚子時痔瘡脫出通??梢試L試自行回納,但需注意操作方法和時機。痔瘡脫出可能與腹瀉時腹壓增高、肛門括約肌松弛有關(guān),若伴有劇烈疼痛或出血應(yīng)及時就醫(yī)。
腹瀉時頻繁排便可能導(dǎo)致內(nèi)痔或混合痔脫出肛門外,此時可采取溫水坐浴軟化痔核,清潔雙手后涂抹少量凡士林潤滑,用指腹輕柔推回肛門內(nèi)。操作時保持平臥位放松肛門肌肉更易成功?;丶{后建議臥床休息1小時避免立即活動。若痔核表面有破損或血栓形成,強行回納可能加重?fù)p傷,需由醫(yī)生評估后處理。長期腹瀉會反復(fù)刺激痔瘡加重脫垂,需同步治療腹瀉病因如感染性腸炎、腸易激綜合征等。
當(dāng)痔瘡脫出體積過大、水腫嚴(yán)重或發(fā)生嵌頓時,自行回納可能造成黏膜撕裂出血。痔核顏色發(fā)紫、觸痛明顯提示可能存在血運障礙,此時強行復(fù)位可能導(dǎo)致組織壞死。合并肛裂、肛周膿腫等并發(fā)癥時,回納操作可能引發(fā)劇烈疼痛。糖尿病患者或凝血功能障礙者,自行處理存在感染和出血風(fēng)險。上述情況均需立即到肛腸科就診,必要時行痔瘡切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
日常需保持肛門清潔干燥,排便后使用溫水沖洗代替用力擦拭。增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花等預(yù)防便秘,腹瀉期間補充口服補液鹽維持電解質(zhì)平衡。避免久坐久站,每日進行提肛運動增強括約肌功能。急性期可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓等藥物緩解癥狀,若反復(fù)脫出影響生活則需考慮手術(shù)治療。注意觀察排便習(xí)慣改變,出現(xiàn)黏液血便、體重下降等報警癥狀時需排除結(jié)直腸腫瘤可能。
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