拉肚子拉出痔瘡可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、外用藥物、口服藥物、手術(shù)治療等方式改善。痔瘡通常由腹瀉刺激、腹壓增高、靜脈曲張、肛墊下移、長期便秘等原因引起。
腹瀉期間需避免辛辣刺激食物,選擇低渣流質(zhì)飲食如米湯、藕粉,減少腸道蠕動。每日補充足夠水分防止脫水,可適量食用蒸蘋果、山藥粥等收斂性食物。長期便秘者需增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍花等。
每日用40℃溫水坐浴10-15分鐘,每日2-3次,可緩解肛門括約肌痙攣。水中可加入高錳酸鉀片配成淡粉色溶液,濃度不超過1:5000。坐浴后保持肛周干燥,避免摩擦刺激脫出的痔核。
痔瘡急性發(fā)作時可使用復方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓等外用藥。藥物含局部麻醉劑和抗炎成分,能減輕疼痛腫脹。使用前需清潔肛門,栓劑應(yīng)塞入肛管2厘米深,膏體需均勻涂抹在痔核表面。
地奧司明片、邁之靈片等口服靜脈活性藥物可改善微循環(huán),減輕痔靜脈充血。腹瀉嚴重時可短期服用蒙脫石散止瀉,但需避免長期使用導致便秘。合并感染時需遵醫(yī)囑服用諾氟沙星膠囊等抗生素。
對于反復脫出無法回納的Ⅲ-Ⅳ度痔瘡,可考慮膠圈套扎術(shù)或痔上黏膜環(huán)切術(shù)。術(shù)后需保持大便軟化,避免久坐久站。血栓性外痔需急診行血栓剝離術(shù),術(shù)后配合紅光照射促進創(chuàng)面愈合。
日常需建立規(guī)律排便習慣,每次如廁不超過5分鐘,避免如廁時玩手機。練習提肛運動每日3組,每組30次以增強盆底肌力量。腹瀉期間及時清潔肛周,使用嬰兒濕巾替代衛(wèi)生紙減少摩擦。若出現(xiàn)持續(xù)便血、肛門劇烈疼痛或發(fā)熱,應(yīng)立即就醫(yī)排除肛裂、肛瘺等并發(fā)癥。
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